a) Notion d'antécédent d'asthme, absence de crise depuis trois ans, absence de symptômes, examen clinique normal, EFR normale

2

G

b) Asthme intermittent (< 1 crise/mois), non traité, avec examen clinique et EFR normaux

3

G

c) Asthme persistant léger, sous traitement de fond par monothérapie (corticoïdes inhalés ou anti-leucotriène) ou bithérapie (corticoïdes inhalés à faible dose + bêta 2 longue action), asymptomatique depuis au moins 1 an, avec examen clinique et EFR normaux

3

G

d) Asthme d'exercice bien contrôlé par un traitement préventif

3

G

e) Asthme persistant modéré sous traitement de fond en bithérapie à fortes doses

4

G

f) Asthme mal contrôlé, avec ou sans traitement, avec syndrome obstructif à l'ERF

4

G

g) Asthme d'effort mal contrôlé malgré un traitement préventif

4

G

h) Antécédent d'asthme grave ou avec notion d'hospitalisation ou de séjour en réanimation

5 à 6

G

i) Asthme traité par corticoïdes oraux

5 à 6

G

j) Asthme associé à une maladie de Vidal

5 à 6

G

k) Asthme associé à une allergie alimentaire

5 à 6

G

NB. – Quelle que soit la valeur du classement G, l'asthme est une cause d'inaptitude à la plongée sous-marine, à la navigation sous-marine et à l'emploi de pompier.

Le recours à la réalisation d'un test de provocation ou d'exercice (ou HVI) est laissé à l'appréciation du spécialiste.

a) Pneumothorax unique quel que soit le traitement, avec un recul évolutif de plus de trois ans, examen clinique normal, tomodensitométrie normale, EFR normale

2

G

b) Pneunmothorax récidivant, traité par symphyse pleurale (thoracoscopie ou chirurgie thoracoscopique vidéo assistée), avec examen clinique, tomodensitométrique thoracique, EFR normaux

2

G

c) Pneumothorax, quel que soit le traitement, avec un recul évolutif de plus de trois ans, examen clinique normal, tomodensitométrie normale, EFR anormale

3

G

d) Pneumothorax récidivant, traité par symphyse pleurale (thoracoscopie ou chirurgie thoracoscopique vidéo assistée), avec examen clinique, tomodensitométrique thoracique, EFR anormale

3

G

e) Pneumothorax sur poumon pathologique, avec ou sans EFR anormale

4 à 5

G

f) Pneumothorax post traumatique, en fonction des séquelles

2 à 5

G

NB. – Le pneumothorax, quel que soit le traitement, est cause d'inaptitude à la plongée sous-marine et au parachutisme en chute libre.

Pour les candidats au personnel navigant l'aptitude est subordonnée à un traitement par pleurectomie sous chirurgie thoracoscopique vidéo assistée.

a) Petites bulles (inférieures à deux cm), de découverte systématique en tomodensitomérie thoracique, asymptomatique, avec examen clinique et EFR normaux, après avis spécialisé

2

G

b) Maladie emphysémateuse avec ou sans présence bulles

4 à 5

G

NB. – La présence de bulles d'emphysème en tomodensitométrie thoracique est cause d'inaptitude à la plongée sous-marine et au parachutisme en chute libre.

À l'engagement.

a) Antécédent de tuberculose correctement traité, sans ou avec peu de séquelles pleuro-pulmonaires, avec examen clinique, EFR normaux

2 à 3

G

b) Traitement prophylactique terminé chez les sujets contact avec une tuberculose, avec une IDR supérieure à 15 mm

2

G

c) Tuberculose en cours de traitement. À revoir six mois après la fin du traitement pour apprécier les séquelles

4 à 5

G

d) Séquelles de tuberculose traitée, après avis spécialisé

2 à 5

G

En cours de carrière.

Tuberculose contractée en cours de carrière, traitée

2 à 5

G

À l'engagement.

a) Antécédents de sarcoïdose guérie, avec ou sans traitement, avec un recul de trois ans, avec examen clinique, tomodensitométrique, EFR normaux, après avis spécialisé

2 à 3

G

b) Sarcoïdose, non traitée, active évolutive

5

G

c) Sarcoïdose sous corticothérapie

5

G

d) Sarcoïdose récidivante, corticorequérente

5

G

e) Séquelles anatomiques et/ou fonctionnelles respiratoires d'une sarcoïdose ancienne après avis spécialisé

2 à 5

G

En cours de carrière.

Sarcoïdose, contractée en cours de carrière, évolutive, avec ou sans traitement, après avis spécialisé

3 à 5

G

BPCO avec ou sans syndrome obstructif à l'EFR, après avis spécialisé

2 à 5

G

À l'engagement.

SAS avec symptomatologie clinique, traitée ou non par PPC

5

G

En cours de carrière.

SAS diagnostiqué en cours de carrière, traité par PPC, avec bonne compliance au traitement, après avis spécialisé

3

G

a) Découverte d'un syndrome restrictif ou obstructif lors d'une ERF, sans signe clinique (VEMS > 50 p. 100)

2 à 4

G

b) Découverte d'un syndrome restrictif ou obstructif lors d'une EFR, sans signe clinique (VEMS < 50 p. 100)

5

G

a) Kyste hydatique traité, suivant séquelles tomodensitométrique et à l'EFR

2 à 5

G

b) Kyste hydatique non opéré ou non traité

5

G

a) Séquelles de pleurésie sérofibrineuse ou de pleurésie purulente suivant la clinique, l'étiologie, la tomodensitométrie thoracique, l'EFR après avis spécialisé

2 à 5

G

b) Pleurésie séro-fibrineuse ou purulente évolutive

5

G

a) Séquelles de traitement d'une hernie diaphragmatique selon la clinique, la tomodensitométrie thoracique, l'EFR après avis spécialisé

2 à 5

G

b) Hernie diaphragmatique non opérée

5

G

Séquelles pleuro-pulmonaires selon la clinique, la tomodensitométrie thoracique, l'EFR, après avis spécialisé

2 à 5

G

a) Séquelles de tumeurs bénignes du médiastin, opérées, selon la clinique, l'étiologie, la tomodensitométrie thoracique, l'EFR, après avis spécialisé

2 à 3

G

b) Tumeurs malignes du médiastin opérées avec un recul de cinq ans

3 à 5

G

c) Tumeurs malignes du médiastin opérées ou non avant cinq ans

6

G

d) Tumeurs du médiastin de potentiel évolutif incertain

6

G

a) Cancer bronchique traité, non évolutif, avec un recul de cinq ans, après avis spécialisé

3 à 5

G

b) Cancer bronchique évolutif traité ou non

6

G

a) Plaques pleurales, pleurésies bénignes, pneumopathie interstitielle : séquelles minimes selon la clinique, la tomodensitométrie thoracique, l'EFR après avis du spécialiste

2 à 5

G

b) Asbestose au stade d'insuffisance respiratoire

6

G

c) Mésothéliome pleural

6

G

Séquelles pneumoconioses et autres pathologies professionnelles selon la clinique, la tomodensitométrie thoracique, l'EFR, après avis spécialisé

2 à 6

G

a) Anévrisme ou fistule artéro-veineuse ou séquestration pulmonaire non opérés

6

G

b) Séquelle d'anévrisme ou fistule artério-veineuse ou séquestration pulmonaire opérés, selon la clinique, la tomodensitométrie thoracique, l'EFR

2 à 5

G

Après avis spécialisé en allergologie.

a) Allergie aux venins d'hyménoptères

2 à 5

G

b) Allergie alimentaire

2 à 5

G

c) Allergie médicamenteuse

2 à 5

G

d) Allergie au latex

5

G

e) Angio-œdème :

– déficit pondéral ou fonctionnel de l'inhibiteur de la C1 q-estérase

5

G

– épisode unique de l'enfance sans signe de gravité

2

G

f) Urticaire :

– épisode unique généralisé ou non, sans signe de gravité, sans facteur déclenchant évident, sans récidive depuis six mois

2

G

– urticaire d'évolution chronique, sans signes de gravité, bien équilibré par un traitement antihistaminique au long cours

3

G

– urticaire d'évolution chronique, avec signes de gravité (œdème), ou mal équilibré malgré un traitement antihistaminique au long cours

5

G

a) Protéinurie isolée, de caractère transitoire ou orthostatique

2

G

b) Protéinurie permanente isolée, en l'absence d'hypertension artérielle, d'insuffisance rénale, de signes extra-rénaux et d'anomalies échographiques de l'appareil urinaire

3 à 6

G

c) Hématurie microscopique isolée, en l'absence d'hypertension artérielle, de protéinurie, d'insuffisance rénale, de signes extra-rénaux et d'anomalies urinaires sur l'échographie et la radiographie de l'abdomen sans préparation

2

G

Néphropathies aiguës quel qu'en soit le type, glomérulaire, tubulo-interstitiel ou vasculaire :

– en évolution

5 T

G

– guéries sans séquelles

2

G

– guéries avec séquelles (voir art. 214)

3 à 6

G

Néphropathies chroniques quel qu'en soit le type, glomérulaire, tubulo-interstitiel ou vasculaire :

– selon l'évolutivité et le degré d'atteinte fonctionnelle ou anatomique

3 à 6

G

– en rémission complète depuis plus de trois ans après l'arrêt de tout traitement éthiopathogénique

2

G

À l'engagement.

En cas de retentissement de la pathologie sur la fonction rénale et en fonction de l'étiologie

5

G

a) Lithiase existante non traité :

– rénale (selon le siège et la taille)

2 à 5 T

G

– urétérale

2 à 5 T

G

– vésicale

2 à 5 T

G

b) Lithiase traitée :

– absence de calcul résiduel, selon le bilan étiologique et la nature du calcul

2 à 6

G

– calcul résiduel

2 à 5 T

G

– calcul résiduel selon le bilan étiologique et la nature du calcul

2 à 6

G

NB. – Tout antécédent de colique néphrétique doit donner lieu à la recherche par imagerie d'une lithiase et/ou un bilan étiologique selon la fréquence des crises. L'aptitude est à déterminer en fonction de ces éléments.

a) Congénitale :

– selon le retentissement parenchymateux

2 à 3

G

– traitée selon les séquelles

2 à 3

G

– bilatérale

2 à 5

G

b) Acquise :

– selon étiologie et retentissement

2 à 5

G

– à l'engagement (selon étiologie)

3 à 5

G

– bilatérale

3 à 5

G

a) Malformations rénales :

Bifidité :

– non compliquée

2

G

– compliquée non traitée

3 à 5 T

G

– traitée selon séquelle

2 à 3

G

Symphyse rénale :

– sans retentissement

2

G

– avec retentissement

2 à 3 T

G

Hypoplasie rénale : selon l'étiologie et le retentissement

2 à 5

G

Ectopie rénale : selon le retentissement

2 à 3

G

b) Rein unique congénital :

– non compliqué (absence d'hypertension artérielle, d'anomalie, urinaire, d'insuffisance rénale)

2

G

– associé à une hypertension artérielle et/ou à une anomalie urinaire et/ou une insuffisance rénale

3 à 5

G

c) Anomalie kystique et ectasique du rein et de la voie excrétrice

5

G

Fibrose rétro-péritonéale

3 à 5

G

a) Tuberculose en évolution ou dont le traitement date de moins de un an

5 T

G

b) Traitée selon séquelles

2 à 5

G

a) Tumeurs malignes du rein et de la voie excrétrice :

– non traitée

6

G

– traitée selon la nature de l'intervention, l'histologie et le stade

2 à 5

G

b) Tumeurs bénignes :

– non traitée

2 à 4 T

G

– traitée selon le retentissement

2 à 3

G

c) Tumeur rétro-péritonéale selon l'histologie, le traitement et le recul

2 à 6

G

a) Exstrophie vésicale

5

G

b) Plaies et ruptures vésicales selon séquelles

2 à 5

G

c) Fistules vésico-digestives, vésico-vaginales ou utérines :

– non traitées

5 T

G

– traitées selon séquelles

2 à 5

G

d) Énurésie primaire :

– à l'engagement

5 T

G

– en cours de carrière, selon étiologie et retentissement

2 à 5

G

e) Bilharziose, selon retentissement et séquelles

2 à 5

G

f) Tumeurs de la vessie :

– maligne

6

G

– Carcinome urothélial non infiltrant, selon histologie et récidives.

2 à 3

G

a) Malformations :

– hypospade balano-préputial

2 à 3

G

– hypospade pénoscrotal ou périnéal

5

G

– épispade

5

G

– valves urétrales non opérées

5

G

– valves urétrales opérées selon le retentissement et les séquelles

2 à 5

G

b) Sténose urétrale :

– non traitée

5

G

– traitée selon séquelles

2 à 5

G

a) Affections congénitales des testicules :

Anomalie de migration des testicules :

– non opérée, selon le siège et la taille de la glande

2 à 5 T

G

– opérée :

– unilatérale (orchidopexie ou orchidectomie)

2

G

– bilatérale, selon séquelles

2 à 3

G

b) Ambiguïté des organes génitaux externes (cf. art. 229 et 254).

c) Hydrocèle :

– selon volume

2 à 3 T

G

– opérée

2

d) Kyste du cordon et de l'épididyme :

– selon volume

2 à 3 T

G

– opérée

2

e) Varicocèle :

– selon volume

2 à 3 T

G

– opérée

2

f) Monorchidie acquise :

– non tumorale

2

G

– pour tuberculose (cf. art. 220).

g) Anorchidie acquise

3

G

h) Tumeur du testicule :

– non traitée

6

G

– traitée, selon traitement, histologie, stade et recul

2 à 5

G

– orchidectomie pour tumeur localisée au testicule selon l'histologie et le recul

2 à 3

G

i) Tumeur de la verge :

– non traitée

6

G

– traitée, selon l'histologie et le stade

2 à 5

G

j) Tumeur de la prostate :

– non traitée

6

G

– traitée, selon le traitement, le stade, les séquelles et le recul

2 à 5

G

k) Tumeur de l'urètre :

– maligne

6

G

– bénigne, selon l'histologie et les récidives

2 à 3

G

Incontinence urinaire d'effort

2 à 3

G