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Archivé DIRECTION CENTRALE DU SERVICE DE SANTÉ DES ARMÉES : sous-direction action scientifique et technique ; bureau aptitude médicale et expertise

INSTRUCTION N° 3434/DEF/DCSSA/AST/AME modifiant l'instruction n° 2100/DEF/DCSSA/AST/AME du 1er octobre 2003 (BOC, p. 7118) relative à la détermination de l'aptitude médicale à servir.

Du 18 novembre 2004
NOR D E F E 0 4 5 2 9 0 6 J

Contenu

L' instruction 2100 /DEF/DCSSA/AST/AME du 01 octobre 2003 est modifiée comme suit :

1.  Remplacer le titre V « gastro-entérologie » par le nouveau titre V ci-après :

Contenu

2.  Remplacer le titre VI « Affectations cardio-vasculaires » par le nouveau titre VI ci-après :

Contenu

3.  Remplacer le titre XI « Maladies endocriniennes et métaboliques » par le nouveau titre XI ci-après :

Contenu

4.  Remplacer la table alphabétique par la table alphabétique ci-après :

TABLE ALPHABÉTIQUE.

Analyse.

Article.

Abcès hépatique.

149

Abouchement urétéral ectopique.

217

Acalculie.

404

Achalasie.

142

Acné.

262

Acrocyanose.

163

Acrodermatitis enteropathica.

272

Acromégalie.

250

Acrosyndromes.

163

Acuité auditive.

340 et 341

Acuité visuelle.

308 et 313

Adénome hypophysaire.

250

Adénome toxique.

251

Adénopathies avec sérologie HIV positive.

210

Adénopathies infectieuses ou parasitaires.

210

Adénopathies tuberculeuses.

210

Adhérences musculaires.

86

Adiadococinésie.

400

Affections de l'appareil moteur paupières et œil.

328

Affections de l'iris et du corps ciliaire.

320

Affections de l'œsophage.

142

Affections de l'orbite.

327

Affections de la choroïde.

324

Affections de la conjonctive.

318

Affections de la cornée et de la sclérotique.

319

Affections de la hanche.

134

Affections de la main.

130

Affections de la papille et des voies optiques.

326

Affections de la rétine.

325

Affections de la vessie.

222

Affections de l'anus et du périnée.

146

Affections de l'estomac.

143

Affections de l'intestin, du colon et du rectum.

145

Affections dermathologiques du pied.

136

Affections des paupières.

316

Affections des pieds.

136

Affections des voies lacrymales.

317

Affections du cristallin.

321

Affections du duodénum.

144

Affections du genou.

135

Affections du pancréas.

148

Affections du pénis.

224

Affections du péricarde.

153

Affections du péritoine et des vaisseaux.

147

Affections du sein.

243

Affections du vitré.

323

Affections inflammatoires de l'oreille externe.

345

Affections malformatives de l'oreille.

344

Afibrinogénémie.

208

Agammaglobulinémie.

209

Agnosies.

405

Agraphie.

404

Albinisme.

324

Alcaptonurie.

74

Alcoolisation aiguë.

446

Alcoolisation-dépendance.

448

Alexie.

404

Algies faciales.

367

Algies pelviennes.

244

Algies vasculaires de la face.

421

Algodystrophie.

88

Allergies aux venins d'hyménoptères.

183

Alopécie.

263

Altérations, anomalies et perte des dents.

370

Ambiguïté des OGE masculins.

224

Ambiguïté des organes génitaux externes.

254

Aménorrhées.

241

Amibiase.

29

Amibiase hépatique.

149

Amputation de la verge.

224

Amputation d'un segment de membre.

123

Amylose.

299

Amyotrophie.

83

Amyotrophie spinale progressive.

424

Amyotrophies.

398

Anémie de Biermer.

201

Anémie hypochrome.

202

Anémie hyposidérémique.

202

Anémie macrocytaire.

201

Anémies d'origine centrale.

201

Anémies hémolytiques.

203

Anémies par auto-anticorps.

203

Anévrisme pulmonaire.

195

Anévrismes artériels.

161

Anévrismes de l'aorte.

161

Angéites névrosantes.

264

Angiokératomes.

265

Angiomatoses.

325

Angiomes cutanés.

266

Anguillulose.

35

Ankylose de grosses articulations du membre supérieur.

127

Ankylose de la hanche.

134

Ankylose du genou.

135

Ankylose du pied.

136

Ankylostomiase.

34

Anneau gastrique.

143

Anomalies cardio-vasculaires congénitales.

159

Anomalies de la charnière dorsolombaire.

98

Anomalies de la charnière lombosacrée.

98

Anomalies de la charnière occipito-vertébrale.

95

Anomalies de la charnière occipité-vertébrale.

409

Anomalies de la formule leucocytaire.

206

Anomalies des doigts.

131

Anomalies motrices intestinales.

145

Anomalies urinaires isolées.

212

Anorchidie.

224

Antécédent de chirurgie anti-reflux (séquelles).

142

Antécédent de chirurgie gastrique (séquelles).

143

Antécédent de chirurgie œsophagienne (séquelles).

142

Antécédents de chirurgie anale.

146

Antécédents de chirurgie duodénale (séquelles).

144

Antécédents de chirurgie hépotobiliaire (séquelles).

149

Antécédents de chirurgie intestinale.

145

Antécédents de chirurgie pancréatique (séquelles).

148

Antécédents de rhumatisme articulaire aigu.

152

Antécédents de traumatisme abdominal (séquelles).

147

Aorte (affections de).

161

Aphakie.

321

Aphasies.

404

Aphtoses.

268

Appareil génital masculin (affections).

224

Apraxies.

406

Arachnoïdite opto-chiasmatique.

326

Artériopathies périphériques.

161

Arthrites aiguës.

76

Arthrites réactionnelles.

64

Arthropathies microcristallines.

73

Arthropathies ochronotiques.

74

Arthropathies symptomatiques d'une connectivite.

71

Arthrose du membre supérieur.

128

Arthroses.

72

Articulation temporo-mandibulaire (affections de).

379

Arythmies.

156

Ascaridiose.

40

Asthmes bronchiques.

182

Asynergie.

400

Atrophie cérébelleuse.

411

Atrophie congénitale d'un membre.

122

Atrophie optique.

326

Atrophie ou perte du globe oculaire.

315

Atrophies cutanées.

267

Atteinte cochléo-vestibulaire.

387

Attitude scoliotique.

99

Audiométrie tonale par voie aérienne.

339

Audiométrie vocale.

339 et 342

Autre trouble moteur de l'œsophage.

142

Autre malabsorptions.

145

Avitaminoses.

419

Behcet (maladie de).

413

Bêta HCG.

228

Bilharziose urinaire.

222

Bilharzioses.

39

Blépharite.

316

Blocs auriculo-ventriculaires.

157

Blocs bifasciculaires.

157

Blocs de branche.

157

Blocs trifasciculaires.

157

Blocs vertébraux.

106

Bourneville (sclérose tubéreuse de).

292

Bradycardies.

156

Bronchectasies.

184

Bronches (affections chroniques des).

184

Bronchites.

184

Brugada.

158

Brûlure du globe et de ses annexes.

331

Brûlures et/ou gelures (séquelles).

124

Cancer de la thyroïde.

251

Cardiopathie ischémique chronique.

160

Cardiopathies congénitales.

159

Cardiopathies opérées.

159

Carences nutritionnelles.

419

Causalgies.

397

Cervicalgies.

93

Cervicarthrose.

97

Cervicite.

233

Champ visuel.

310

Chevauchement des orteils.

136

Chirurgie réfractive.

319

Choc anaphylactique.

183

Cholangite sclérosante primitive.

149

Cholestéatome.

347

Chondrocalcinose.

73

Chondromalacie de la rotule.

135

Chorée de Huntington.

411

Choroïdite.

324

Cicatrice choroïdienne.

324

Cicatrices dystrophiques.

269

Cirrhoses.

149

Coarctation.

161

Cœfficient de mastication.

369

Colites.

145

Colobome.

324

Communication inter-auriculaire.

159

Communication inter-ventriculaire.

159

Complications de l'alcoolisation excessive chronique.

449

Complications neurologiques des hémopathies.

417

Conduction neuro-musculaire.

423

Conjonctivite.

318

Coon (syndrome de).

253

Connectivites.

413

Consommation excessive de boissons alcoolisées.

447

Corps étranger intra-articulaire.

77

Corps étranger intra-oculaire.

330

Corps thyroïde.

364

Coxarthrose.

134

Crise comitiale.

403

Cruralgies.

94

Cryoglobulinémie.

209

Cryptorchidie.

224

Cushing (syndrome de).

253

Cyphose dorsale.

101

Cystite récidivante.

222

Cystocèle.

231

Dacryocystite.

317

Décollement de rétine.

325

Défibrillateur cardiaque.

158

Déficit des facteurs plasmatiques de la coagulation.

208

Déficit en alpha 1 anti-trypsine.

149

Déformation grave du larynx.

357

Déformations de la ceinture scapulaire.

125

Déformations, sténoses des choanes.

350

Déformations, sténoses des fosses nasales.

350

Déformations, sténoses du nez.

350

Dégénérescences stapéto-rétiniennes.

325

Déhiscence des vertèbres.

104

Déhiscence rétinienne.

325

Démarche ataxique.

400

Déminéralisation diffuse du squelette.

58

Dérangements internes du genou.

135

Dermatomyosites.

271

Dermatoses bulleuses.

272

Dermatoses de surcharge.

299

Dermatoses infectieuses, mycosiques et parasitaires.

273

Dermite.

136

Dermohypodermite.

166

Désensibilisation.

183

Déviation de l'avant-bras.

129

Diabète.

256

Diabète insipide.

250

Diabète rénal.

256

Diplopie.

328

Diplopie.

333 et 328

Dissections aortiques.

161

Distomatoses.

36

Diverticule de l'uretère.

217

Diverticule de l'œsophage.

142

Diverticule pharyngo-œsophagien.

361

Diverticulose intestinale.

145

Dorsalgies.

93

Dorsarthrose.

108

Dracunculose.

38

Duodénite.

144

Dyschromatopsies.

333 et 336

Dysectasie du col vésical.

222

Dysfibrinogénémie.

208

Dysglobulinémie monoclonale bénigne.

209

Dysglobulinémies.

209

Dysharmonie dento-maxillaire.

371

Dyskaliémie (paralysie par).

423

Dyskinésies.

392

Dysmorphose faciale.

371

Dysmyélopoièse.

200

Dysphonie fonctionnelle.

359

Dysplasies cutanées congénitales.

274

Dystonies.

390

Dystrophie rachidienne de croissance.

103

Dystrophies élastiques.

275

Dystrophies musculaires progressives.

422

Échinococcoses.

37

Ectasie caniculaire précalicielle.

217

Ectopie rénale.

217

Ectropion.

316

Eczéma.

276

Éléphantiasis.

224

Élytrocèle.

231

Embolie pulmonaire.

167

Embolies artérielles.

161

Embolies cérébrales.

161

Emphysème.

185

Encéphalopathie infantile (séquelles).

410

Endocarde (lésions organiques).

155

Endocardite infectieuse.

155

Endométriose.

235 et 236

Endométriose intestinale.

145

Entorses rachidiennes.

110

Entropion.

316

Énucléation.

315

Enzymopénies.

203

Éosinophilie.

206

Épanchements pleuraux.

187

Épidermolyses bulleuses.

277

Épididymite.

224

Épilepsie.

402

Épiphora.

317

Épisclérite.

319

Épispade.

223

Épithélioma basocellulaire.

301

Épreuve d'orthostatisme.

212

Érythème polymorphe.

272

Érythroblastopénie.

200

Érythrodermies.

278

État intersexué.

254

Éventration.

138

Exérèse d'un testicule.

224

Exophtalmie.

327

Extrasystoles.

156

Extrophie vésicale.

222

Fabry (maladie de).

265

Fente alvéolo-palatine.

377

Fibrillation auriculaire.

156

Fibrome naso-pharyngien.

354

Fibrome utérin.

234

Fibrome rétro-péritonéale.

219

Filarioses.

38

Fissures anales.

146

Fistule artério-veineuse pulmonaire.

195

Fistule d'origine dentaire.

372

Fistule de la face.

375

Fistule extériosisée à la paroi.

139

Fistule lacrymale.

317

Fistule recto-génitale.

232

Fistule urétérale.

218

Fistule uro-génitale.

232

Fistules anales.

146

Fistules vésico-digestives.

222

Fistules vésico-vaginales ou vésico-utérines.

222

Fonction respiratoire (altération de).

177

Foramen ovale.

159

Fosses nasales, sinus, cavum, oro et hypopharynx.

350

Fracture du scaphoïde.

130

Fractures consolidées.

50

Fractures en cours de consolidation.

49

Fractures pathologiques.

55

Fractures rachidiennes.

110

Gastrite.

143

Gencives (affections des).

373

Glandes salivaires.

363

Glandes salivaires (affections des).

374

Glaucome.

322

Glossopharyngien (atteinte du).

387

Glycosurie d'origine rénale.

256

Goître.

251

Gonarthrose.

135

Goutte.

73

Grand hypoglosse (atteinte du).

387

Gravidité.

228

Greffe tympanique.

347

Grossesse.

228

Gynécomastie.

254

Gynécomastie idiopathique.

47

Hallux valgus.

136

HBs.

149

Helminthiases.

40

Hématocèle.

224

Hématodermies.

279

Hématome extra dural (séquelles).

415

Hématome intracérébral (séquelles).

415

Hématome sous-dural (séquelles).

415

Hématométrie.

229

Hématosalpinx.

229

Hématurie microscopique.

212

Hémiblocs.

157

Hémiparésie.

386

Hémiplégie.

386

Hémispasme facial.

387

Hémochromatose.

149

Hémoglobinopathies.

203

Hémophilie A et B.

208

Hémorragie dans le vitré.

323

Hémorragie méningée (séquelles).

415

Hémorroïdes.

146

Hépatites auto-immunes.

149

Hépatites virales.

149

Hépatopathies dysmétaboliques.

149

Hépatopathies génétiques.

149

Hépatopathies toxiques.

149

Hérédo-dégénérescence spinocérébelleuse.

411

Hermaphrodisme.

229

Hernie diaphragmatique.

194

Hernie musculaire.

84

Hernies crurales.

137

Hernies de la ligne blanche.

137

Hernies inguinales.

137

Hernies ombilicales.

137

Hétérophorie.

328

Hidrosadénites chroniques.

280

Histiocytose maligne.

210

Hydarthrose chronique ou récidivante.

135

Hydarthrose.

81

Hydrocèle vaginale.

224

Hydronéphrose.

216

Hydroxyapatite.

73

Hygroma.

91

Hyperaldostéronisme.

253

Hyperclarté pulmonaire.

185

Hyperesthésies.

397

Hyperhidrose plantaire.

136

Hyperhidrose palmoplantaire.

281

Hyperleucocytose chronique.

206

Hyperlipidémies.

260

Hyperlordose.

102

Hypermétrie.

400

Hyperparathyroïdie.

252

Hyperréactivité nasale.

350

Hypertension artérielle pulmonaire.

162

Hypertension artérielle.

164

Hyperthermie maligne peranesthésique.

422

Hyperthyroïdie évolutive

251

Hypertonie oculaire isolée.

322

Hyperuricémies.

255

Hypodermites.

282

Hypoesthésies anesthésies.

396

Hypofibrinogénémie.

208

Hypogammaglobulinémie.

209

Hypoglycémies.

257

Hypogonadisme.

254

Hypoparathyroïdie.

252

Hypoplasie rénale.

217

Hypospade.

223

Hypotension artérielle.

165

Hypothyroïdie.

251

Hystérectomie.

240

Hystéroptose.

231

Ichtyose.

283

Ictères constitutionnels.

149

Impubérisme.

254

Impuissance.

403

Incidentalome surrénalien.

253

Incontinence anale.

146

Incontinence ou rétention des urines.

403

Incontinence ou rétention fécale.

403

Incontinence urinaire d'effort.

231

Index d'apnées-hypopnées.

353

Inégalité de longueur des membres inférieurs.

133

Infection par le virus de l'immunodéficience humaine.

28

Insuffisance antéhypophysaire autre que corticotrope.

250

Insuffisance cardiaque.

154

Insuffisance corticotrope centrale.

250

Insuffisance médullaire.

201

Insuffisance surrénale.

253

Insuffisances médullaires.

200

Intervention sur l'oreille moyenne (séquelles).

347

Interventions sur les grandes articulations (séquelles).

79

Intolérance au glucose.

256

Irido-cyclite.

320

Irido-cyclite.

330

Iritis.

320

Ivresse compliquée.

446

Ivresse simple.

446

Kaposi (maladie de).

284

Kératite.

319

Kératocône.

319

Kératodermies.

285

Klinefelter (syndrome de).

254

Kyste de l'épididyme.

224

Kyste du calcanéum.

136

Kyste du cordon isolé.

224

Kyste hydatique du poumon.

186

Kyste ovarien.

236

Kyste solitaire du rein.

221

Kyste synovial.

82

Kystes et fistules médians et latéraux du cou.

360

Kyste hépatiques.

149

Langue et du plancher buccal (affections de).

378

Lanterne de Beyne.

334

Larva migrans.

40

Laryngite.

355

Laryngocèle.

362

Larynx.

355

Laxité articulaire.

80

Laxité du genou.

135

Leishmanioses.

30

Lèpre.

27

Lésions cicatricielles rétiniennes.

325

Lésions de la ceinture scapulaire.

125

Lésions de la clavicule.

126

Lésions de la périphérie rétinienne.

325

Lésions de l'appareil extenseur du genou.

135

Lésions des gros vaisseaux.

161

Lésions des ovaires.

236

Lésions inflammatoires de l'oreille moyenne.

346

Lésions méniscales.

135

Lésions rétino-choroïdiennes.

325

Lésions rhegmatogènes.

325

Lésions salpingiennes.

233

Lésions vetibulaires périphériques.

349

Leucémie aiguë.

205

Leucémie lymphoïde chronique.

205

Leucémie myéloïde.

205

Leucémies.

205

Leuconeutropénie aiguë.

206

Leuconeutropénie chronique.

206

Lèvres (affections des).

377

Lichen plan.

286

Lithiase biliaire.

149

Lithiase urinaire.

215

Lithiase vésicale.

222

Loase.

38

Lombalgies.

93

Lombarthrose.

109

Luciani-Wenckeback.

157

Lupus érythémateux.

287

Luxation du cristallin.

321

Luxation récidivante de la rotule.

135

Luxation récidivante de l'épaule.

125

Luxation des métacarpiens.

132

Luxations et mutilations des doigts.

132

Lymphocytose chronique.

206

Lymphœdème.

168

Lymphomes malins non hodgkiniens.

210

Lymphopénie.

206

Maigreur.

24

Main bote.

130

Maladie cœliaque.

145

Maladie d'Albers-Schönberg.

56

Maladie de Basedow.

251

Maladie de Behcet.

268

Maladie de Besnier-Boeck-Schaumann.

210

Maladie de Cacchi et Ricci.

217

Maladie de Crohn.

145

Maladie de Darier.

270

Maladie de Dupuytren.

89

Maladie de Dupuytren.

130

Maladie de Gilbert.

149

Maladie de Haglund.

136

Maladie de Hailey-Hailey.

272

Maladie de Hirschprung.

145

Maladie de Hodgkin.

210

Maladie de Hoffa.

135

Maladie de Kahler.

209

Maladie de Kienböck.

130

Maladie de Ledderhose.

89

Maladie de Lobstein.

56

Maladie de Ménétrier.

143

Maladie de Minkowski-Chauffard.

203

Maladie de Morton.

136

Maladie de Osgood-Schlatter.

135

Maladie de Pellegrini-Stieda.

135

Maladie de Vaquez.

204

Maladie de Waldenström.

209

Maladie de Wilson.

149

Maladie des chaînes lourdes.

209

Maladie exostosante.

56

Maladie osseuse de Paget.

62

Maladies de la coagulation.

208

Maladies de la rate.

211

Maladies professionnelles respiratoires.

191

Maladies sexuellement transmissibles.

305

Malformation des orteils.

136

Malformations cérébrales.

409

Malformations de l'encéphale.

415

Malformations de la ceinture scapulaire.

125

Malformations et déformations crâniennes.

384

Malformations et déformations crânio-faciales.

384

Malformations intestinales + C 234.

145

Malformations médullaires.

409

Malformations méningées.

409

Malformations rénales.

217

Malformations vasculaires de la moelle.

415

Malformations vasculaires pulmonaires.

195

Malpositions congénitales vasculaires.

159

Manifestations allergiques.

182

Mastocytose cutanée.

288

Mastoïdectomie.

347

Matériel autologue.

347

Méga-œsophage.

142

Méga-uretère.

217

Mélitococcie.

27

Ménière (maladie de).

349

Méningocèle.

104

Méningo-myélite.

394

Ménopause.

242

Ménorragies.

241

Métatarsalgies.

136

Métrorragies.

241

Migraines.

421

Monoarthrite chronique.

70

Monoparésie.

386

Monoplégie.

386

Mouvements athétosiques.

388

Mouvements choréiques.

388

Mouvements choréo-athétosiques.

388

MST.

233

MST.

305

Mucinose.

299

Muqueuse buccale (affections de la).

373

Muscles masticateurs (affections des).

379

Musculature.

23

Myasthénie.

423

Mycétome.

42

Mycoses.

41

Mycoses cutanées.

43 et 273

Mydriase.

320

Myélite.

394

Myélofibrose.

200

Myélomalacie.

415

Myocarde (lésions organiques).

153

Myocardiopathies.

153

Myoclonies.

389

Myosis.

320

Myotonies.

422

Néphrectomie.

218

Néphrocalcinose.

215

Néphropathies aiguës.

213

Néphropathies chroniques.

214

Nerf facial (atteinte du).

387

Nerf optique (atteinte du).

387

Nerfs oculo-moteurs (atteinte des).

387

Neurinome de l'acoustique.

349

Neurinome de l'acoustique.

366

Neuronite vestibulaire.

349

Neuropathie optique.

326

Neuropathies périphériques dégénératives.

412

Neutropénie.

200

Névralgie cervico-brachiale.

94

Névralgies psychogènes.

395

Névralgies secondaires.

394

Névrome d'amputation.

394

Nodule thyroïdien.

251

Nystagmus.

329

Obésité.

25

Œdème angio-neurotique.

303

Œdème de la papille.

326

Œdème de Quincke.

183

Onchocercose.

38

Ongle incarné.

136

Onychopathies.

289

Onyxis.

136

Oreille externe, moyenne, interne.

343

Organes génitaux féminins (malformation).

229

Orteils palmés.

136

Orteils surnuménaires.

136

Ossiculoplastie.

347

Ostéite des maxillaires.

381

Ostéites.

52

Ostéo-arthrites aiguës.

76

Ostéo-arthrites subaiguës septiques.

76

Ostéochondrite.

135

Ostéomatose.

344

Ostéome.

53

Ostéonécroses aseptiques.

61

Ostéopathies causées par les hémoréticulopathies.

60 et 210

Ostéopathies de carence.

59

Ostéopathies endocriniennes.

57 et 250

Ostéopathies génotypiques.

56

Ostéoporose.

58

Otite.

346

Otospongiose.

348

Ovariectomie.

238 et 239

Ovarite scléro-kystique.

236

Oxyurose.

40

Paludisme.

31

Pancréatite aiguë.

148

Pancréatite chronique.

148

Papillomatose laryngée.

355

Paralysie d'un muscle de l'œil.

328

Paralysie des paupières.

328

Paralysie du nerf accessoire.

328

Paralysie faciale.

365

Paralysie laryngée.

358

Paralysie oculo-motrice.

332 et 328

Paralysies par atteinte centrale.

386

Paralysies par atteinte périphérique.

387

Paramétrite.

233

Paraplégie.

386

Parapsoriasis.

290

Parasitoses intestinales.

145

Parkinson (maladie de).

411

Paroi abdominale déficiente.

138

Patellectomie.

135

Pathologie biliaire non lithiasique.

149

Pathologie des ganglions.

210

Pathologie extra-articulaire.

83

Pathologie juxta-articulaire.

83

Pelade.

291

Pemphigus bénin.

272

Perforation tympanique.

346

Perforation tympanique cicatrisée.

347

Péricarde (lésions organiques).

153

Péricardites.

153

Période probatoire de l'engagement.

434

Péritonite tuberculeuse.

147

Perte de la flexion-extension du membre supérieur.

129 et 78

Perte de la prosupination.

129 et 78

Perte de substance acquise de la voûte palatine.

376

Perte de substance musculaire.

85

Pertes de substance des parois crâniennes.

383

Phacomatoses.

325

Phacomatoses.

409

Phacomatoses.

292

Phénomènes convulsifs.

402

Phénomènes de Raynaud.

163

Phéochromocytome.

253

Phimosis.

224

Phlébites et leurs séquelles.

167

Photocoagulation.

325

Photokératectomie réfractive.

319

Pied de Madura.

42 et 273

Pieds creux.

136

Pieds douloureux divers (tarsalgies, talalgies).

136

Pieds plats.

136

Plaie pénétrante du globe.

330

Plaie vésicale (séquelles).

222

Plaquettes (maladies des).

207

Pleurésie purulente.

187

Pleurésie séro-fibrineuse.

187

Pneumogastrique (atteinte du).

387

Pneumothorax spontané.

188

Pneunoconiose.

191

Poche de rétraction tympanique.

346

Polyarthrite chronique.

69

Polyarthrite rhumatoïde.

66

Polyglobulies.

204

Polykystose rénale.

217

Polypose naso-sinusienne.

351

Polyradiculonévrites.

387

Porphyries cutanées.

272

PR court isolé.

156

Pré-excitation.

156

Prolapsus uro-génital.

231

Prolapsus valvulaire mitral.

155

Prostatite.

224

Protéinurie orthostatique.

212

Protéinurie permanente isolée.

212

Prothèse ossiculaire.

347

Prothèses valvulaires.

155

Pseudarthrose du scaphoïde.

130

Pseudarthrose.

54

Pseudo-neuropénie.

206

Pseudo-hermaphrodisme.

229

Pseudokystes du pancréas.

148

Pseudolymphomes.

293

Pseudophakie.

321

Psoriasis.

294

Ptérygion.

318

Ptose rénale.

217

Ptosis.

316

Purpura rhumatoïde.

207

Purpura vasculaire.

207

Pustuloses amicrobiennes.

295

Pyoderma gangrénosum.

296

Pyométrie.

229

Pyosalpinx.

233

QT court.

158

QT long.

158

Quadriplégie.

386

Quintus-varus.

136

Racischisis postérieur.

104

Radiculite zostérienne.

394

Raideur des grandes articulations.

78

Ramollissement ischémique cérébral.

415

Recklinghausen (maladie de).

292

Rectite.

145

Rectocèle.

231

Rectocolite hémorragique.

145

Reflux gastro-œsophagien.

142

Reflux visico-urétéral.

217

Réfraction.

309

Rein unique congénital.

217

Rendu-Osler (maladie de).

207

Retard mental.

442

Retard pubertaire.

254

Rétinite pigmentaire.

325

Rétinopathies vasculaires.

325

Rétractions musculaires.

86

Rétrécissements infectieux de l'urètre.

223

Rétrécissements non tumoraux du rectum.

145

Rétroversion utérine.

230

Rhumatisme articulaire aigu.

63

Rhumatisme psoriasique.

67

Rhumatismes parasitaires.

65

Rhumatismes post-infectieux.

64

Risque cardio-vasculaire.

170

Robustesse physique générale.

23

Rupture musculaire.

84

Rythme cardiaque.

156

Salpingite.

233

Sarcoïdose cutanée.

297 et 190

Sarcoïdose endo-thoracique.

190

Scheuermann (maladie de).

103

Schistosomiases.

39

Schizophrénies et troubles délirants.

437

Schwannome vestibulaire.

349

Sciatique.

94

Sclérite.

319

Sclérodermies.

298

Sclérose en plaques.

413

Sclérose latérale amyotrophique.

411

Sclérose vraie.

100

Sébocystomatose.

262

Sens lumineux.

311

Sensibilité à l'éblouissement.

324

Séquelles d'entéropathie radique.

145

Séquestration pulmonaire.

195

Sinus pilonidal.

146

Sinusite.

352

Somatoschisis.

104

Spasme hémi-facial.

365

Spinal (atteinte du).

387

Splénectomie.

211

Splénomégalie.

211

Splénomégalie myéloïde chronique.

205

Spondylarthrite ankylosante.

68

Spondylolisthésis.

105

Spondylolyse.

105

Spongiose rénale.

217

Staphylome de la cornée.

319

Staphylome de la sclérotique.

319

Sténose anale non tumorale.

146

Sténose duodénale.

144

Sténose non tumorale de l'œsophage.

142

Sténose rectale non tumorale.

145

Sténose trachéale cicatricielle.

184

Sténose urétérale.

218

Sténoses pulmonaires mineures.

159

Stimulateur cardiaque.

158

Strabisme.

328

Subluxation du cristallin.

321

Sus-décalage du segment ST.

160

Symblépharon.

318

Symptômes comportementaux.

440

Syndrome cérébelleux.

400

Syndrome coronarien aigu.

160

Syndrome d'apnées obstructives du sommeil.

353

Syndrome de Fernand-Widal.

351

Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter.

64

Syndrome de Guillain-Barré.

387

Syndrome de la queue de cheval.

387

Syndrome de Wolf-Parkinson-White.

156

Syndrome intestin irritable.

145

Syndrome prémestruel.

241

Syndrome subjectif des traumatisés crâniens.

420

Syndromes mononucléosiques.

206

Synostose astragalo-calcanéenne.

136

Synostose calcanéo-scaphoïdienne.

136

Synostoses.

51

Syphilis.

233

Syringomyélie.

409

Tables d'Ishihara.

334

Tachycardies atriales.

156

Tachycardies jonctionnelles.

156

Tachycardies par flutter auriculaire.

156

Tachycardies ventriculaires.

156

Tachycardies.

156

Taille.

22

TCCP.

334 et 337

Tendinopathies.

90

Teniase.

40

Test de capacité chromatique professionnelle.

334 et 337

Test TNO.

312

Testicule oscillant.

224

Tests pharmaco-dynamiques.

182

Thrombocytémies.

207

Thrombocytose secondaire.

207

Thrombopathies.

207

Thrombopénie.

200

Thrombopénie centrale.

207

Thrombopénie périphérique.

207

Tics.

391

Tiffeneau.

177 et 182

Tissus péridentaires (affections des).

373

Torticolis congénital.

96

Toxidermies.

300

Toxoplasmose.

32

Trachome.

318

Traitement anti-thrombotique.

171

Transplantation hépatique.

149

Traumatisme du rein et de l'uretère.

218

Traumatisme thoracique (séquelles).

193

Traumatismes crânio-encéphaliques.

420

Traumatismes de l'urètre.

223

Traumatismes de la face (séquelles).

380

Tremblements.

393

Trichiasis.

316

Trichinose.

40

Trichocephalose.

40

Trijumeau (atteinte du).

387

Troubles de l'équilibre.

349

Troubles de l'humeur.

438

Troubles de l'odorat.

387

Troubles de la conduction.

157

Troubles de la coordination.

400

Troubles de la mémoire.

407

Troubles de la personnalité ches l'adulte.

441

Troubles de la reconnaissance.

405

Troubles de la représentation du geste.

406

Troubles de la statique rectale (séquelles).

145

Troubles du comportement.

445

Troubles du comportement chez l'adulte.

441

Troubles du cycle.

241

Troubles du développement psychologique.

443

Troubles du langage.

404

Troubles du rythme cardiaque.

156

Troubles du sommeil.

408

Troubles du tonus oculaire.

322

Troubles émotionnels.

445

Troubles liées à des facteurs de stress.

439

Troubles liées aux substances psychoactives.

436

Troubles mentaux organiques.

435

Troubles névrotiques.

439

Troubles somatoformes.

439

Troubles sphinctériens et génitaux.

403

Troubles statiques des pieds.

136

Troubles trophiques.

399

Trypanosomiase.

33

Tuberculose.

27

Tuberculose de primo infection.

179

Tuberculose ganglionnaire.

181

Tuberculose génitale.

233

Tuberculose génito-urinaire.

220

Tuberculose intestinale.

145

Tuberculose ostéo-articulaire.

75

Tuberculose pleurale.

180

Tuberculose pulmonaire commune.

178

Tumeur bénigne du larynx.

356

Tumeur maligne du testicule.

224

Tumeurs bénignes.

46

Tumeur conjonctivales.

318

Tumeurs cutanées.

301

Tumeurs de la rétine.

325

Tumeurs de l'appareil digestif.

150

Tumeurs des maxillaires.

382

Tumeurs du haut appareil urinaire.

221

Tumeurs du médiastin.

189

Tumeurs du système nerveux.

416

Tumeurs endocrine du pancréas.

148

Tumeurs génitales féminines malignes.

237

Tumeurs malignes du rein.

221

Tumeurs malignes.

45

Tumeurs palpébrales.

316

Tumeurs rétro-péritonéales.

221

Tumeurs vésicales.

222

Ulcère duodénal.

144

Ulcère gastrique.

143

Ulcères de jambe.

302 et 166

Urétérocèle.

217

Urètre (affections).

223

Urticaire généralisé.

183

Urticaire.

303

Uvéite.

330

Valvules urétrales.

223

Valvulopathies.

155

Varices des membres inférieurs.

166

Varicocèle.

224

VEMS.

177

VIH.

28

Virilisme.

229

Vision binoculaire. Sens du relief.

312

Vitiligo et achromies congénitales.

304

VR.

182

Vulvo-vaginite.

233

Willebrand (maladie de).

208

Wolkmann (rétraction ischémique).

87

Xanthomatose.

299

 

Niveau-Titre Titre V. Gastro-entérologie.

Article 142. Affections de l'œsophage.

a) RGO non compliqué, selon le retentissement fonctionnel

2 à 4

G

b) RGO compliqué

2 à 5

G

c) Diverticule de l'œsophage

2 à 5

G

d) Achalasie (méga-œsophage)

6

G

e) Autre trouble moteur de l'œsophage primitif ou secondaire

2 à 5

G

f) Sténose non tumorale de l'œsophage

3 à 5

G

g) Antécédent de chirurgie œsophagienne selon l'ancienneté et les séquelles

2 à 5

G

h) Antécédent de chirurgie anti-reflux selon séquelles

2 à 5

G

 

Article 143. Affections de l'estomac.

a) Ulcère gastrique guéri

2

G

b) Ulcère gastrique en évolution

5

G

c) Sténose phylorique selon l'étiologie et le retentissement

3 à 5

G

d) Gastrite érosive ou ulcérée

3 à 5

G

e) Gastrite selon l'étiologie et le retentissement

2 à 5

G

f) Gastrite hypertrophique (type maladie de Ménétrier

6

G

g) Antécédent de chirurgie gastrique selon l'ancienneté et les séquelles

2 à 5

G

h) Anneau gastrique :

  

À l'engagement

En cours de carrière

5

4 à 5

G

G

 

Article 144. Affections du duodénum.

a) Ulcère duodénal guéri

2

G

b) Ulcère duodénal en évolution

5

G

c) Duodénite selon l'étiologie et le retentissement

2 à 5

G

d) Sténose duodénale selon l'étiologie et le retentissement

2 à 5

G

e) Antécédent de chirurgie duodénale selon l'étiologie et les séquelles

2 à 5

G

 

Article 145. Affections de l'intestin grêle, du colon et du rectum.

a) Parasitoses digestives : voir articles 29, 34 et suivants.

  

b) Maladie cœliaque

4 à 6

G

c) Autres mal absorptions selon l'étiologie

2 à 5

G

d) Tuberculose intestinale évolutive

5

G

e) Tuberculose intestinale guérie selon séquelles

2 à 5

G

f) Maladie de Crohn :

  

À l'engagement

En cours de carrière

5

4 à 5

G

G

g) Rectocolite ulcéro-hémorragique :

  

À l'engagement

En cours de carrière

5

4 à 5

G

G

h) Colite indéterminée selon l'ancienneté :

  

À l'engagement

En cours de carrière

5

4 à 5

G

G

i) Colite microscopique selon retentissement

2 à 5

G

j) Pathologie vasculaire intestinale, voir article 162.

  

k) Séquelles d'entéropathie radique

3 à 5

G

l) Atteinte intestinale d'une endométriose

2 à 5

G

m) Syndrome de l'intestin irritable (colopathie fonctionnelle)

2 à 5

G

n) Diverticulose intestinale selon retentissement

2 à 5

G

o) Malformations congénitales ou acquises

2 à 5

G

p) Maladie de Hirschprung :

  

Non opérée

5

G

Opérée selon séquelles anatomiques et fonctionnelles

3 à 5

G

q) Anomalies motrices intestinales (pseudo-obstruction, inertie colique).

5

G

r) Stérose rectale non tumorale

3 à 5

G

s) Rectite quiescente ou antécédent de rectite :

  

À l'engagement

En cours de carrière

5

4 à 5

G

G

t) Trouble de la statique rectale selon retentissement

2 à 5

G

u) Antécédent de chirurgie intestinale selon séquelles

2 à 5

G

 

Article 146. Affections de l'anus et du périnée.

a) Maladie hémorroïdaire

2 à 4

G

b) Fissure anale selon l'étiologie et l'ancienneté

2 à 4

G

c) Fistule selon l'étiologie et l'ancienneté

2 à 5

G

d) Sinus pilonidal, selon la symptomatologie fonctionnelle

2 à 5

G

e) Sténose anale non tumorale

3 à 5

G

f) Incontinence anale selon l'étiologie et le retentissement

3 à 5

G

g) Antécédent de chirurgie anale selon séquelles

2 à 5

G

 

Article 147. Affections du péritoine et des vaisseaux.

a) Péritonite tuberculeuse :

  

En évolution

Guérie selon séquelles

5

2 à 5

G

G

b) Anomalies vasculaires abdominales, voir article 162.

  

c) Antécédents de traumatisme ou d'intervention abdominale selon séquelles

2 à 5

G

 

Article 148. Affections du pancréas.

a) Pancréatite aiguë

5

G

b) Antécédent de pancréatite aiguë selon le potentiel évolutif

2 à 5

G

c) Pancréatite chronique (incluant les pseudokystes)

4 à 5

G

d) Tumeurs endocrines du pancréas

5

G

e) Antécédent de chirurgie pancréatique selon l'étiologie et les séquelles

3 à 5

G

 

Article 149. Affections du foie et des voies biliaires.

a) Hépatite aiguë évolutive quelle qu'en soit l'étiologie

4 à 5

G

b) Hépatite virale guérie liée au VHA, VHE, autres virus hépatotropes à l'exclusion du VHB, VHC, VHD

1 à 2

G

c) Hépatite virale liée au VHB :

  

Guérie selon séquelles

1 à 5

G

Ag Hbs positif au-delà du 6e mois associé à :

  

— présence de l'anticorps anti-Hbe, absence de virus circulant, absence d'anomalie clinico-biologique autre

2

G

— présence de l'anticorps anti-Hbe, présence de virus circulant

4 à 5

G

— absence de l'anticorps anti-Hbe, présence de l'antigène Hbe

4 à 6

G

Surinfection par le VHD

4 à 6

G

d) Hépatite virale liée au VHC :

  

Hépatite avec réplication vitale

5

G

Sérologie VHC positive sans altération des fonctions hépatiques, sans réplication virale

2

G

Hépatite guérie après traitement sans réplication virale, avec un recul de 6 mois, selon le score de fibrose

2 à 5

G

e) Hépatopathies dysmétaboliques ou toxiques selon le retentissement et l'étiologie :

2 à 5

G

À l'engagement

En cours de carrière

5

3 à 5

G

G

f) Hépatopathies d'origine génétique :

  

Hémochromatose

3 à 5

G

Maladie de Wilson :

  

— à l'engagement

5

G

— en cours de carrière

4 à 5

G

Déficit en alpha 1 anti-trypsine homozygote :

  

— à l'engagement

5

G

— en cours de carrière

4 à 5

G

g) Hépatites auto-immunes :

  

À l'engagement

En cours de carrière

5

4 à 5

G

G

h) Cholangite sclérosante primitive 

4 à 5

G

i) Cirrhose

5

G

j) Maladie de Gilbert

2

G

k) Autres ictères constitutionnels

2 à 5

G

l) Lithiase biliaire :

  

Asymptomatique et non compliquée

Symptomatique ou compliquée

2

3 à 5

G

G

m) Pathologie biliaire bénigme non lithiasique selon l'étiologie et le retentissement

2 à 5

G

n) Kystes hépatiques selon l'étiologie et le retentissement

2 à 5

G

o) Abcès hépatique selon l'étiologie et le retentissement

2 à 5

G

p) Ambiase hépatique selon séquelles

2 à 5

G

q) Antécédents de chirurgie hépatobiliaire selon séquelles

2 à 5

G

r) Transplantation hépatique

5 à 6

G

 

Article 150. Tumeurs de l'appareil digestif (voir aussi articles 45 et 46).

a) Tumeurs malignes

6

G

b) Tumeurs bénignes selon le potentiel évolutif, la diffusion et le retentissement

2 à 5

G

 

Niveau-Titre Titre VI. Affections cardio-vasculaires.

Chapitre CHAPITRE PREMIER. Affections du cœur.

Article 151. Généralités.

Il est nécessaire, pour prendre une décision d'aptitude en matière de cardiologie, de considérer les antécédents, les données de l'examen clinique, les résultats des examens électrocardiographiques de repos ou dynamiques ainsi que des techniques d'imagerie.

Article 152. Modifications cardiaques physiologiques liées à l'entraînement physique.

Bradycardie, modifications électrocardiographiques, élargissement des cavités cardiaques, épaississement pariétal, dans les limites compatibles avec un cœur d'athlète, exclusivement dues à l'entraînement physique, chez un sujet très entraîné, asymptomatique, sans antécédent personnel ou familial de cardiopathie ou mort subite

1 à 2

G

 

Article 153. Myocarde, péricarde.

a) Cardiomyopathies primitives ou secondaires.

  

Cardiomyopathie hypertrophique

Cardiomyopathie dilatée

Autres cardiomyopathies

4 à 6

4 à 6

4 à 6

G

G

G

b) Affections du péricarde.

  

Péricardite aiguë idiopathique de moins de 6 mois

5

G

Péricardite chronique ou récidivante

5 à 6

G

Antécédents de premier épisode de péricardite aiguë idiopathique ou virale sans séquelles

2

G

c) Myocardites.

2 à 5

G

Myocardite aiguë idiopathique ou virales de moins de 1 an

5

G

Myocardite récidivante

5 à 6

G

Antécédent de premier épisode de myocardite aiguë idiopathique ou virale, sans séquelles, après 1 an

2

G

 

Article 154. Insuffisance cardiaque.

a) Insuffisance cardiaque chronique selon l'étiologie, le retentissement, l'efficacité thérapeutique et le potentiel évolutif

4 à 6

G

b) Insuffisance cardiaque aiguë, compliquant une affection curable, datant de moins de un an

5

G

c) Insuffisance cardiaque aiguë, compliquant une affection curable, datant de plus de un an (selon l'étiologie et les séquelles)

2 à 5

G

d) Insuffisance cardiaque aiguë, compliquant une affection non curable

4 à 6

G

 

Article 155. Valves cardiaques, endocarde.

Les techniques modernes d'imagerie cardiaque permettent de mettre en évidence des fuites valvulaires minimes sans caractère pathologique. Par ailleurs, la simple ballonisation de la valve mitrale, variante de la normale, doit être distinguée du prolapsus valvulaire mitral défini par des critères échocardiographiques.

  

a) Régurgitation valvulaire minime, sans anomalie anatomique associée des structures cardiaques

2

G

b) Valvulopathies acquises, dystrophiques (dont prolapsus valvulaire mitral) et congénitales : selon l'importance, le retentissement et le risque évolutif :

  

À l'engagement

En cours de carrière

5

3 à 6

G

G

c) Valvulopathies corrigées.

2 à 5

G

Prothèses valvulaires (biologiques ou mécaniques)

4 à 6

G

Techniques reconstructives (chirurgicales dont homogreffes, percutanées) :

  

— à l'engagement

— en cours de carrière

5

3 à 6

G

G

Valvuloplastie endoluminale selon les séquelles

4 à 6

G

d) Endocardite infectieuse.

  

Datant de moins de 6 mois

5

G

Datant de plus de 6 mois, selon les séquelles et le risque de récidive :

  

— à l'engagement

— en cours de carrière

5

3 à 6

G

G

 

Article 156. Rythme cardiaque.

a) Extrasystoles.

  

Non associées à une affection cardiaque ou générale organique identifiée, suivant la fréquence, la morphologie, l'existence (ou non) de phénomènes répétitifs et en fonction des résultats des examens

2 à 4

G

Associées à une affection cardiaque ou générale organique identifiée non curable

4 à 6

G

b) Tachycardies.

  

Tachycardies sinusales non associées à une affection cardiaque ou générale organique identifiée, suivant la fréquence, la tolérance au repos et à l'effort

2 à 4

G

Tachycardies sinusales associées à une affection cardiaque ou générale identifiée non curable

4 à 6

G

Tachycardies paroxystiques jonctionnelles (réciproques), selon la fréquence, la durée des accès, l'étiologie, le traitement et la tolérance fonctionnelle

2 à 5

G

Tachycardies paroxystiques jonctionnelles (réciproques) non associées à une affection cardiaque ou générale identifiée, sans récidive et/ou après traitement radical (après un délai de six mois et avis spécialisé)

2 à 5

G

Tachycardies par flutter auriculaire ou tachycardies atriales :

  

— quelle qu'en soit la cause, permanente, ralentie ou réduite grâce à un traitement médical au long cours, en fonction de la tolérance et du risque de complications (après avis spécialisé)

4 à 6

G

— paroxystiques sans récidive spontanée, de cause extracardiaque curable, non associées à une cardiopathie identifiée, ne nécessitant pas de traitement médical (après un délai de un an et avis spécialisé)

2 à 3

G

— après traitement radical, sans cardiopathie associée, sans récidive, ne nécessitant pas de traitement médical, sans séquelle (après un délai de un an et avis spécialisé)

2 à 3

G

Tachycardies ventriculaires quelle qu'en soit la cause, associées ou non à une affection cardiaque ou générale identifiée

4 à 6

G

c) Bradycardies.

  

Sinusales, extrinsèques ou thérapeutiques, non associées à une affection cardiaque ou générale identifiée, se corrigeant à l'effort (et/ou après tests pharmacologiques) en fonction de la cause et de la tolérance

1 à 3

G

Sinusales, intrinsèques par dysfonction sinusale chronique, appareillées ou non

4 à 6

G

Bradycardies par bloc auriculo-ventriculaire [voir 157, a)]

  

d) Arythmies.

  

Arythmies complètes par fibrillation auriculaire, qu'elle qu'en soit la cause, permanentes, ralenties ou réduites grâce à un traitement médical au longcours, en fonction de la tolérance et du risque de complications (après avis spécialisé)

4 à 6

G

Fibrillation auriculaire paroxystique non récidivante, de cause extra cardiaque curable, non associée à une affection cardiaque identifiée, ne nécessitant pas de traitement médical (après un délai de un an et avis spécialisé)

2 à 5

G

Fibrillation auriculaire, après traitement radical, non associée à une affection cardiaque identifié, non récidivante, sans séquelle (après un délai de un an et avis spécialisé) :

  

— à l'engagement

— en cours de carrière

4

3 à 5

G

G

Autres arythmies [bradycardie ou tachycardie, se reporter au paragraphe correspondant : 156 b), 156 c)].

  

e) Préexcitations.

  

PR court isolé non symptomatique, non associé à une cardiopathie identifiée

1 à 2

G

Syndromes de préexcitation, par faisceau de Kent (syndrome de Wolff-Parkinson-White), fibres de Mahaim, symptomatiques ou non, non associés à une cardiopathie identifiée, en fonction du traitement, des résultats des examens cardiologiques non invasifs et de l'exploration électrophysiologique (après avis spécialisé)

2 à 6

G

Syndromes de préexcitation ventriculaire, après traitement radical, non associés à une cardiopathie identifiée, sans séquelle clinique et électrocardiographique (après un délai de six mois et avis spécialisé, en fonction du traitement et des anomalies associées)

2 à 4

G

Syndromes de préexcitations ventriculaires, symptomatiques ou non, associés à une cardiopathie identifiée

4 à 6

G

 

Article 157. Conduction.

a) Blocs auriculo-ventriculaires.

  

Blocs auriculo-ventriculaires du 1er degré ou périodes de Lucciani-Wenckebach, isolés, non associés à une affection cardiaque ou générale organique identifiée, se normalisant à l'effort (ou après tests pharmacologiques)

1 à 2

G

Autres blocs auriculo-ventriculaires appareillés ou non

4 à 6

G

b) Blocs de branche.

 

G

Bloc de branche incomplet droit isolé, non associé à une affection cardiaque ou générale organique identifiée

1 à 2

G

Hémibloc gauche (bloc fasciculaire) isolé, non associé à une affection cardiaque ou générale organique identifiée

2 à 3

G

Bloc de branche droit complet isolé, non associé à une affection cardiaque ou générale organique identifiée (après avis spécialisé)

2

G

Bloc de branche gauche complet isolé, non associé à une affection cardiaque ou générale organique identifiée (après avis spécialisé) :

  

— à l'engagement

— en cours de carrière

4

3 à 4

G

G

Blocs bifasciculaires (BBDC+HB) isolés, non associés à une affection cardiaque ou générale organique identifiée :

  

— à l'engagement

— en cours de carrière

4

2 à 4

G

G

Bloc trifasciculaire (après avis spécialisé)

4 à 6

G

Blocs de branche associés à une cardiopathie identifiée

4 à 6

G

 

Article 158. Autres.

a) Anomalies électrocardiographiques isolées de la repolarisation.

  

Atypies de la repolarisation non associées à une affection cardiaque ou générale

1 à 2

G

Pathologies des canaux ioniques (QT long, QT court, Brugada, ...) après avis spécialisé

4 à 6

G

Anomalies de la repolarisation associées à une autre affection cardiaque ou générale (après avis spécialisé) :

  

— à l'engagement

— en cours de carrière

4

3 à 6

G

G

b) Stimulateurs et/ou défibrillateurs cardiaques implantés, quelle qu'en soit l'indication

4 à 6

G

 

Article 159. Anomalies cardio-vasculaires congénitales.

La notion d'anomalie cardiaque ou vasculaire congénitale, opérée ou non, impose un avis cardiologique.

  

a) Foramen ovale perméable ou communication inter-auriculaire de faible débit sans retentissement

2

G

b) Cardiopathie congénitale bien tolérée, sans retentissement hémodynamique significatif (communication inter-ventriculaire, sténose pulmonaire mineure, ...) après avis spécialisé

2 à 3

G

c) Cardiopathie congénitale non corrigée avec retentissement hémodynamique et/ou rythmique significatif

4 à 6

G

d) Cardiopathie congénitale corrigée (chirurgie ou endoprothèse) sans séquelle hémodynamique significative ou rythmique, après avis spécialisé et au minimum un an de délai

2 à 4

G

e) Cardiopathie congénitale opérée avec séquelle (shunt résiduel, dilatation cavitaire, hypertension artérielle pulmonaire, trouble rythmique ou conductif...)

4 à 6

G

f) Malpositions congénitales vasculaires : anomalies d'origine, de trajet, etc. :

  

Sans retentissement fonctionnel, sans risque de complications

2

G

Avec retentissement fonctionnel ou risque de complications :

  

— à l'engagement

— en cours de carrière

4

3 à 6

G

G

g) Autres anomalies congénitales vasculaires : voir article 161.

  

NB. – Le foramen ovale perméable peut représenter une contre-indication à certaines activités.

  
 

Article 160. Cardiopathies ischémiques.

a) Syndrome coronaire aigu avec ou sans sus-décalage persistant du segment ST datant de moins de 12 mois

5

G

b) Cardiopathie ischémique chronique :

  

— à l'engagement

— en cours de carrière

5

3 à 6

G

G

Classement à déterminer en fonction :

— du contrôle des facteurs de risque ;

— du délai par rapport à la découverte de la maladie et/ou au dernier événement coronaire ;

— des séquelles myocardiques ;

— du risque rythmique ;

— du nombre et de la diffusion des lésions coronaires ;

— de l'existence ou non d'une ischémie résiduelle ;

— des moyens et des résultats de la revascularisation myocardique mis en œuvre ;

— du traitement médical associé ;

— de la diffusion de la maladie athéromateuse.

  
 

Chapitre CHAPITRE II. Affections des artères.

Article 161. Artères systémiques.

Le classement est à moduler en fonction de la sévérité des anomalies, de la diffusion de l'affection, du potentiel évolutif, de la gêne entraînée, et du traitement mis en œuvre.

  

a) Aorte :

  

Aorte athéromateuse

2 à 6

G

Anévrysme, dissection, hématome

4 à 6

G

Anomalies congénitales de l'aorte, coarctation, canal artériel :

  

— non corrigés

— corrigés sans séquelle

— corrigés avec séquelles

5 à 6

2 à 3

4 à 6

G

G

G

Dysplasie, maladies du tissu conjonctif, maladies de surcharge, maladies systémiques

4 à 6

SIG

Affections inflammatoires

4 à 6

SIG

b) Artères périphériques :

  

Athéromateuses

2 à 6

SIG

Anévrysme, dissection, hématome pariétal

4 à 6

SIG

Embolies, quel que soit le territoire artériel, y compris cérébral, selon séquelles :

  

— à l'engagement

— en cours de carrière

4 à 5

4 à 6

SIG

SIG

Dysplasies :

  

— malformations artério-veineuses

— fibrodysplasie

4 à 6

2 à 6

SIG

SIG

— lors d'anomalies tissulaires génétiques

4 à 6

SIG

Lésions mécaniques (syndrome de la traversée thoraco-brachiale, piège poplité, kyste adventitiel, endofibrose iliaque externe, syndrome des loges)

2 à 6

SIG

Lésions inflammatoires

4 à 6

SIG

Autres étiologies : hématologique, iatrogène, infectieuse, post-radique, post-gelure, toxique, traumatique (selon l'étiologie et le retentissement

2 à 6

SIG

 

Article 162. Artères pulmonaires.

Hypertension artérielle pulmonaire permanente

5 à 6

G

 

Article 163. Acrosyndromes vasculaires.

a) Phénomène de Raynaud :

  

— à l'engagement

— en cours de carrière

4 à 6

2 à 6

SIG

SIG

b) Acrocyanose essentielle

2

SI

c) Autres acrosyndromes (selon l'étiologie et le retentissement)

2 à 6

SIG

 

Article 164. Hypertension artérielle (HTA).

a) HTA légère à modérée, bien équilibrée (PA < 140/90 mm Hg) sous traitement, sans retentissement viscéral ou atteinte associée des organes cibles

2 à 3

G

b) HTA sévère et/ou mal équilibrée et/ou avec retentissement viscéral et/ou atteinte des organes cibles

4 à 6

G

 

Article 165. Hypotension artérielle.

Orthostatique, chronique, essentielle, selon signes fonctionnels

2 à 4

G

 

Chapitre CHAPITRE III. Affections des veines.

Article 166. Varices des membres inférieurs.

a) Varices peu importantes

1 à 2

I

b) Varices peu importantes avec signes fonctionnels et/ou œdème

3 à 4

I

c) Maladie variqueuse compliquée de troubles trophiques : dermohypodermite récidivante, atrophie blanche, ulcères, etc. (selon la sévérité, l'étendue et la localisation des anomalies).

2 à 5

I

d) Varices opérées ou sclérosées selon les résultats

2 à 4

I

 

Article 167. Pathologie veineuse thromboembolique.

a) Phlébites superficielles.

  

Phlébites superficielles sur varices sans extension profonde, datant de moins de trois mois

2 à 4

SI

Phlébites superficielles sur veines saines, sans extension profonde :

  

— premier épisode, avec un recul de trois mois

2

SIG

— récidivantes (selon la localisation et le contexte)

4 à 5

SIG

b) Phlébites profondes.

  

Phlébites profondes datant de moins de trois mois au niveau sural ou six mois en proximal, selon la localisation

2 à 5

SIG

Phlébites profondes datant de plus de six mois :

  

— survenant dans un contexte précis (transitoire et/ou curable), sans cause favorisante durable (thrombophilie), selon le siège et les séquelles

2 à 6

SIG

— ambulatoire sans étiologie retrouvée, secondaire à une cause favorisante durable, selon le siège et les séquelles

4 à 6

SIG

Localisations atypiques (cérébrales, mésentérique, porte, ...)

4 à 6

G

Séquelles locales de phlébite selon l'étendue et le retentissement fonctionnel

2 à 6

SI

c) Embolie pulmonaire.

  

Traitement en cours ou de moins de six mois

5

G

Premier épisode, à l'issue de six mois de recul après la fin du traitement, selon les séquelles et l'étiologie

2 à 6

G

Récidivante

4 à 6

G

 

Chapitre CHAPITRE IV. Affections du système lymphatique.

Contenu

Voir également le titre VIII Hématologie (art. 205, 209 et 210) ainsi que ceux consacrés aux maladies infectieuses et parasitaires (art. 38) ou tumorales (art. 45 et suiv.) susceptibles d'avoir un retentissement lymphatique.

Article 168. Lymphœdème.

a) En l'absence d'affection systémique ou maligne sous-jacente, selon la localisation et le retentissement

3 à 5

SI

b) Secondaire à une affection systémique ou maligne

6

G

 

Chapitre CHAPITRE V. Risque cardio-vasculaire.

Article 169. Risque cardio-vasculaire.

Le risque cardio-vasculaire doit être évalué en situation de prévention primaire au moyen de tables validées (type Framingham ou SCORE). Les patients en situation de prévention secondaire sont par nature considérés comme à haut risque

  

Présence de facteurs de risque cardio-vasculaire multiples :

  

Risque prévisible faible à modéré selon les tables ad hoc

2 à 3

G

Risque élevé selon les tables ad hoc

4 à 5

G

 

Chapitre CHAPITRE VI. Thérapeutique.

Article 170. Traitement antithrombotique.

Selon l'indication, le type de traitement, l'efficacité attendue et le risque de complications liées au traitement

4 à 6

G

 

Art. s 171 à 175.

Disponibles.

Niveau-Titre Titre XI. Maladies endocriniennes et métaboliques.

Chapitre CHAPITRE PREMIER. Maladies des glandes endocrines.

Article 250. Hypophyse.

a) Acromégalie

6

G

b) Adénome hypophysaire, selon la taille, le caractère sécrétant, le retentissement hormonal et la stabilité

2 à 5

G

c) Insuffisance corticotrope centrale

5

G

d) Insuffisance antéhypophysaire autre que corticotrope

2 à 5

G

e) Diabète insipide

5

G

 

Article 251. Thyroïde.

a) Hyperthyroïdie évolutive

6

G

b) Antécédent de maladie de Basedow, selon l'existence de séquelle, selon l'ancienneté de la maladie et la thérapeutique utilisée

2 à 5

G

c) Adénome toxique opéré

2

G

d) Hypothyroïdie, selon l'existence de séquelles, selon l'équilibre obtenu avec le traitement substitutif

2 à 5

G

e) Nodule thyroïdien :

  

Justifiant une intervention chirurgicale

5

G

Considéré comme bénin sur la clinique et les explorations complémentaires

2

G

Opéré bénin

2

G

f) Cancer de la thyroïde :

  

En cours de traitement

6

G

Antécédent de cancer considéré comme guéri

2 à 5

G

g) Goître :

  

Simple

2

G

Volumineux nécessitant une intervention chirurgicale

5

G

Opéré bénin bien stabilisé par le traitement substitutif, selon la présence de séquelles et la qualité de l'équilibre obtenu avec le traitement substitutif

2 à 5

G

 

Article 252. Parathyroïdes.

a) Hyperparathyroïdie :

  

Évolutive

6

G

Traitée et guérie

2

G

b) Hypoparathyroïdie

4

G

 

Article 253. Surrénales.

a) Insuffisance surrénale

6

G

b) Syndrome de Cushing évolutif

6

G

c) Syndrome de Cushing considéré comme guéri sans traitement

2 à 5

G

d) Hyperaldostéronisme primaire :

  

Évolutif (syndrome de Conn ou hyperplasie)

6

G

Opéré et considéré comme guéri sans traitement

2

G

e) Phéochromocytome :

  
Évolutif

6

G

Opéré et considéré comme guéri sans traitement

2 à 5

G

f) Incidentalome surrénalien non sécrétant, selon la taille et la stabilité

2 à 5

G

 

Article 254. Gonades.

a) Hypogonadisme non exploré

4

G

b) Hypogonadisme exploré :

  

Syndrome de Klinefelter

5

G

Autres hypogonadismes

2 à 5

G

c) Retard pubertaire

4

G

d) Impubérisme

5

G

e) État intersexué, ambiguïté des organes génitaux externes

5

G

f) Gynécomastie idiopathique (selon le volume)

2 à 4

G

 

Chapitre CHAPITRE II. Maladies métaboliques.

Article 255. Hyperuricémies.

a) Sans manifestation clinique

2

G

b) Avec manifestations articulaires (voir aussi art. 73)

2 à 5

G

c) Avec antécédents de lithiase

2 à 5

G

 

Article 256. Diabète sucré.

À l\'admission.

  

a) Diabète de type 1 ou de type 2

5 à 6

G

b) Intolérance au glucose ou hyperglycémie modérée à jeun selon la présentation clinique et les facteurs associés

2 à 5

G

c) Glycosurie d\'origine rénale (diabète rénal)

2 à 3

G

En cours de carrière.

  

a) Diabète de type 1, selon la qualité de l\'équilibre et la présence de complications

4 à 6

G

b) Diabète de type 2, selon la qualité de l\'équilibre, le type de traitement (pouvant entraîner des hypoglycémies) et la présence de complications

3 à 6

G

c) Intolérance au glucose ou hyperglycémie modérée à jeun selon la présentation clinique et les facteurs associés

2 à 5

G

d) Glycosurie d\'origine rénale (diabète rénal)

2 à 3

G

 

Article 257. Hypoglycémies.

a) Fonctionnelles

2 à 5

G

b) Organiques

5 à 6

G

 

Article 258. Maigreur.

(Voir art. 24.)

Article 259. Obésité.

(Voir art. 25.)

Article 260. Hyperlipidémies.

a) Hyperlipidémie isolée, selon le taux et l'anamnèse familiale

2 à 4

G

b) Hyperlipidémie importante avec complications viscérales

4 à 5

G

 

Pour la ministre de la défense et par délégation :

Le médecin général, sous-direction action scientifique et technique,

Jean TOUZE.