a) Insuffisance médullaire globale constitutionnelle ou acquise :

– insuffisance médullaire constitutionnelle

6

G

– aplasie médullaire idiopathique

4 à 6

G

– insuffisance médullaire acquise d'autres causes

4 à 6

G

b) Insuffisance médullaire dissociée :

– constitutionnelle :

  – érythroblastopénie (maladie de Blackfan-Diamond.)

4 à 6

G

– neutropénie

4 à 6

G

– thrombopénie

4 à 6

G

– acquise

3 à 6

G

c) Antécédents d'insuffisance médullaire aiguë avec hémogramme normal depuis plus de 5 ans, selon l'étiologie

2 à 5

G

a) Maladie de Biermer :

– à l'engagement

– en cours de carrière

5

3 à 5

G

G

b) Anémie macrocytaire par carence vitaminique en fonction de l'étiologie et de la gravité

2 à 5

G

c) Anémie réfractaire (myélodysplasie)

4 à 6

G

d) Anémie par carence en fer, en fonction de l'étiologie et de la gravité

2 à 5

G

a) Maladie de Minkowski-Chauffard :

– non splénectomisée

– après splénectomie

4 à 5

2 à 5

G

G

b) Hémoglobinopathies (syndromes thalassémiques, syndromes drépano cytaires) :

– formes homozygotes

6

G

– formes hétérozygotes (en fonction de la gravité et des antécédents)

2 à 5

G

c) Enzymopénies (en fonction de la gravité et des antécédents)

2 à 6

G

d) Auto-immunes :

– antécédents d'anémie hémolytique

– anémie hémolytique

2 à 5

5

G

e) Antécédents d'anémie hémolytique toxique, infectieuse, ou parasitaire

2 à 4

G

a) Maladie de Vaquez

4 à 6

G

b) Polyglobulie secondaire en fonction de l'étiologie

3 à 5

G

c) Polyglobulie essentielle (érythrocytose pure)

2 à 5

G

a) Leucémie aiguë

6

G

b) Antécédent de leucémie aiguë :

– sans séquelles de chimiothérapie

2 à 6

G

– avec séquelles de chimiothérapie avec retentissement fonctionnel

4 à 6

G

a) Leucémie lymphoïde chronique

4 à 6

G

b) Autres syndromes lymphoprolifératifs chroniques

4 à 6

G

a) Leucémie myéloïde chronique

4 à 6

G

b) Splénomégalie myéloïde

4 à 6

G

c) Thrombocytémie essentielle (voir article 204)

d) Maladie de Vaquez (voir article 199)

e) Syndrome hyperéosinophilique

5 à 6

G

f) Syndromes myéloprolifératifs chroniques non classés

4 à 6

G

a) Pseudo neutropénie idiopathique par excès de margination

2 à 5

G

b) Neutropénie chronique constitutionnelle ou acquise

5 à 6

G

c) Agranulocytose :

– antécédent

– aiguë

2 à 5

5T

G

G

d) Hyperleucocytose chronique idiopathique

2

G

e) Syndromes mononucléosiques

4T

G

f) Lymphopénie, en fonction de l'étiologie

3 à 6

G

g) Hyperéosinophilie, en fonction de l'étiologie

2 à 6

G

a) Thrombopénie familiale

3 à 6

G

b) Thrombopénie centrale acquise :

– antécédents

– chronique

2 à 5

4 à 6

G

G

c) Thrombopénie périphérique :

– antécédent

– aiguë

– chronique

2 à 5

5

3 à 6

G

G

G

d) Thrombopathie constitutionnelle

2 à 6

G

e) Thrombocytose secondaire

2 à 5

G

f) Thrombocytémie essentielle

4 à 6

G

g) Maladie de Rendu-Osler

4 à 6

G

h) Purpura rhumatoïde :

– antécédents datant de plus de cinq ans et sans séquelles rénales

2 à 3

G

– aiguë ou datant de moins de cinq ans

5

G

i) Purpura vasculaire, en fonction de l'étiologie

2 à 6

G

a) Maladie de Willebrand

3 à 6

G

b) Hémophilie A et B :

– hémophilie (F VIII ou F IX <= 40 p. 100)

4 à 6

G

c) Déficit des autres facteurs plasmatiques de la coagulation :

– facteur contact

2

G

– facteur XII taux <= 1 p. 100

3 à 5

G

– facteur XII taux > 1 p. 100

2

G

– facteur XI taux < 40 p. 100

4 à 5

G

– facteur XI taux > 40 p. 100

3

G

– facteurs X, II, V, VII taux < 40 p. 100

4 à 6

G

– facteurs X, II, V, VII taux > 40 p. 100

3 à 4

G

d) Déficits acquis des facteurs de la coagulation, selon la pathologie sous-jacente

3T à 5T

G

e) Afibrinogénémie

6

G

f) Hypofibrinogénémies constitutionnelles, selon le taux

2 à 5

G

g) Dysfibrinogénémie

2 à 5

G

a) Pathologie constitutionnelles :

– déficit homozygote en facteurs anti-thrombotiques

6

G

– déficit hétérozygote en facteurs anti-thrombotiques :

  – déficit en protéine C, ou en protéine S, ou en anti-thrombine, ou mutation hétérozygote facteur II, ou mutation hétérozygote facteur V :

a) absence d'antécédents thrombotiques personnels

2 à 3

G

b) un seul épisode thrombotique :

  à l'engagement

  en cours de carrière

5

3 à 5

G

G

c) plus d'un épisode thrombotique :

5 à 6

G

– déficit hétérozygote combiné en facteurs anti-thrombotiques

5 à 6

G

– hyper expression du facteur VIII :

a) absence d'antécédents thrombotiques personnels

2 à 3

G

b) un seul épisode thrombotique :

  à l'engagement

  en cours de carrière

5

3 à 5

G

G

c) plus d'un épisode thrombotique

5 à 6

G

b) Pathologies acquises

– anticoagulants circulants

2 à 4

G

– anticoagulants anticardiolipidiques

2 à 4

G

a) Myélome multiple

5 à 6

G

b) Plasmocytome solitaire :

– datant de moins de cinq ans

4 à 6

G

– datant de plus de cinq ans, en rémission complète

2 à 5

G

c) Maladie de Waldenström

5 à 6

G

d) Maladie des chaînes lourdes

5 à 6

G

e) Gammapathie monoclonale de signification indéterminée

2 à 5

G

f) Cryoglobulinémie

3 à 5

G

g) Hypogammaglobulinémie acquise ou constitutionnelle

3 à 6

G

h) Agammaglobulinémie constitutionnelle

6

G

a) Maladie de Hodgkin :

– en cours de traitement

5T

G

– datant de moins de deux à cinq ans en fonction du stade initial

4 à 6

G

2 à 5

G

b) Lymphome non-hodgkinien de haut grade de malignité :

– antécédents, en rémission complète, stable depuis un délai d'au moins deux à cinq ans en fonction du type histologique, selon séquelle de chimiothérapie

2 à 6

G

– en cours de traitement

6

G

4 à 5

G

c) Lymphone non-hodgkinien de bas grade de malignité, en fonction du stade initial

4 à 6

G

d) Histiocytose maligne

5 à 6

G

e) Adénopathies tuberculeuses : voir article 179

a) Splénomégalie (en fonction de l'étiologie et de l'importance)

2 à 6

G

b) Splénectomie pour thrombopénie périphérique immunologique

2 à 5

G

c) Splénectomie pour traumatisme datant de plus de six mois, en fonction des séquelles

2 à 4

G

d) Splénectomie pour traumatisme datant de moins de six mois

5T

G

a) Greffe allogénique de cellules hématopoïétiques :

– datant de moins de deux ans

4 à 5

G

– datant de plus de deux ans, en l'absence de réaction chronique du greffon contre l'hôte et en l'absence de séquelle liée à la chimiothérapie et/ou de la radiothérapie et selon la pathologie-jacente

3 à 5

G

b) Réaction chronique du greffon contre l'hôte :

– sous traitement

– antécédent

5 à 6

3 à 5

G

G

c) Greffe autologue de cellules hématopoïétiques :

– datant de moins de deux ans et selon la pathologie sous-jacente

4 à 5

G

– datant de plus de deux ans, en l'absence de réaction chronique du greffon contre l'hôte et en l'absence de séquelle liée à la chimiothérapie et/ou de la radiothérapie et selon la pathologie sous-jacente

3 à 5

G

a) À l'admission.

Le test de grossesse (urinaire ou sanguin) est obligatoire :

– état de gravidité constaté

5T

G

(Inaptitude temporaire jusqu'à expiration d'un délai correspondant à la durée du congé de maternité légal).

b) En cours de service ou de carrière.

Obligation pour le médecin d'attribuer un classement G dès la connaissance de la grossesse et de l'inscrire dans le livret médical de l'intéressée et de le notifier au commandement :

Exemption systématique de tout entraînement physique au combat et limitation à des activités sédentaires.

Détermination de l'aptitude aux différentes activités physiques et sportives au cas par cas par le médecin d'unité dès la connaissance de l'état de gravité :

– grossesse normale

2T à 3T

G

– grossesse pathologique

3T à 6T

G

a) Sans signe fonctionnel

2

G

b) Avec signes fonctionnels :

– non ou difficilement curables

6

G

– curables chirurgicalement

3

G

Il faut entendre sous le terme de prolapsus uro-génital les hystéroptoses, les cystocèles, les rectocèles et les élytrocèles.

a) Prolapsus génital quel qu'en soit le mode, sans trouble

2 à 3

G

b) Prolapsus génital quel qu'en soit le mode, avec incontinence urinaire ou anale

3 à 5

G

Fistule uro ou recto-génitale : voir article 222.

a) Lésions salpingiennes chroniques ou séquellaires

2 à 4

G

b) Tuberculose génitale : voir article 220.

c) Infections sexuellement transmissibles : voir titre XII chapitre II.

d) SIDA : voir article 28.

a) Sans signe fonctionnel

2

G

b) Avec signes fonctionnels, selon retentissement

2 à 5

G

a) Sans signe fonctionnel

2

G

b) Avec signes fonctionnels

3 à 4

G

a) Kyste ovarien bénin sans trouble fonctionnel ou endocrinien

2

G

b) Dystrophie ovarienne, selon le stade

2 à 4

G

a) non traitées

6

G

b) traitées selon la nature de l'intervention, l'histologie et le stade

2 à 5

G

Ovariectomie unilatérale

2

G

Ovariectomie bilatérale

2 à 3

G

Selon étiologie

2 à 6

G

a) Métrorragies - ménorragies

2 à 4

G

b) Aménorrhée primaire ou secondaire

2 à 4

G

c) Syndrome prémenstruel

2 à 4

G

Selon retentissement

2 à 3

G

a) Tumeur bénigne

2

G

b) Tumeur maligne :

– non traitée

6

G

– traitées selon la nature de l'intervention, l'histologie et le stade

2 à 5

G

c) Maladie fibrokystique, selon la symptomatologie

2 à 4

G

d) Hypertrophie, selon la gène fonctionnelle

2 à 4

G

e) Prothèse mammaire, selon la tolérance

2 à 3

G

Algies pelviennes à apprécier en fonction de la lésion organique causale ;

2 à 5

G

a) Selon la gravité

2 à 5

G

b) Chez la femme, acné avec hyperandrogénie

2 à 5

G

a) Pelade : selon l'extension et l'évolutivité

2 à 5

G

b) Cicatricielle, définitive, à juger en fonction de l'étendue et de l'étiologie

2 à 4

G

a) Vascularités cutanées

2 à 3

G

b) Vascularités cutanéosystémiques

5 à 6

G

a) Isolés ou circonscrits

2

G

b) Diffus (Maladie de Fabry)

6

G

a) Angiomes plans :

– isolés

– étendus et ou associés

2

2 à 6

SIG

SIG

b) Malformations vasculaires complexes

3 à 6

SIG

Selon l'étiologie et la localisation

2 à 5

SIG

a) Uni ou bipolaire, idiopathique, selon la fréquence et l'intensité

2 à 4

G

b) Maladie de Behçet

5 à 6

G

Brûlures, gelures, etc, selon l'étendue, l'atteinte fonctionnelle et la localisation

2 à 6

SIG

Maladie de Darier

2 à 5

G

a) Dermatomyosites

5 à 6

G

b) Dermatomyosites amyopathiques

2 à 4

G

a) Érythème polymorphe, selon l'étiologie et la chronicité

2T à 5

G

b) Porphyries cutanées, sans hépatite virale liée au VHC

3 à 5

G

c) Auto-immunes

4 à 6

G

d) Pemphigus bénin (maladie de Hailey)

3 à 5

G

e) Épidermolyses bulleuses, selon le type clinique

2 à 5

SIG

a) En évolution

2T à 5T

SIG

b) Guéries selon séquelles

2 à 5

SIG

En fonction du type clinique et de la gêne fonctionnelle

2 à 6

SIG

a) Pseudoxanthome élastique

5 à 6

G

b) Syndromes d'Ehlers-Danlos, selon le type clinique

3 à 6

G

a) Dermatite atopique

2 à 5

G

b) Eczéma de contact ou nummulaire

2 à 4

G

c) Dysidrose

2 à 4

G

Érythrodermies

2T à 5T

G

Lymphome cutané, selon le type, l'extension et l'évolutivité

2 à 6

G

Maladie de Verneuil, selon le type clinique et l'extension

2 à 6

G

Hyperhidrose palmoplantaire

2 à 4

SI

a) Érythème noueux, selon l'étiologie

2 à 5

G

b) Hypodermites chroniques, selon l'étiologie et l'extension

2 à 5

G

Ichtyose, selon le type clinique

2 à 5

G

Maladie de Kaposi

5 à 6

G

Kératodermies, selon le type clinique et l'étiologie

2 à 5

SIG

Lichen plan

2 à 5

G

a) Lupus discoïde

2 à 4

G

b) Lupus disséminé systèmique

6

G

Mastocytoses cutanées

2 à 5

G

Onychopathies

2 à 4

SI

a) En gouttes, digitiforme

2 à 3

G

b) Petites plaques

2 à 3

G

c) Grandes plaques

3 à 5

G

a) Neurofibromatose 1

2 à 6

G

b) Autres neurofibromatoses, selon l'extension et les associations

2 à 6

G

Sclérose tubéreuse de Bourneville (voir aussi article 420)

3 à 6

G

En fonction des critères énoncés à l'article 261

2 à 5

SIG

Selon localisation

Pustuloses amicrobiennes, selon l'étiologie et la localisation

2 à 5

G

Pyoderma gangrenosum

5 à 6

G

Sarcoïdose cutanée (voir art. 180)

2 à 5

G

a) Circonscrites

2 à 5

SIG

b) Généralisées

5 à 6

G

En fonction du type clinique, et des localisations viscérales existantes ou potentielles (voir également art. 260)

2 à 6

G

Toxidermies, selon l'étiologie et le type clinique

2 à 5

G

a) Considérées en fonction des critères énoncés aux articles 45 et 46

2 à 5

SIG

b) Cacinome basocellulaire

2 à 4

SIG

c) Cacinome épidermoïde

3 à 5

SIG

a) Mélanomes, selon classification de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC), recul évolutif, évaluation actuelle

3 à 6

G

b) Naevus atypique : selon le nombre, le phénotype, le contexte familial

3 à 5

G

Ulcères de jambe (voir aussi art. 166)

2 à 5

I

a) Urticaire, selon le type clinique et l'évolution (Cf. art. 193)

b) Oedème antio-neurotique

5 à 6

G

Vitilogo et achromies congénitales, selon l'étendue, la localisation et les maladies associées

2 à 4

SIG

a) Manifestations récentes et contagieuses

2T à 5T

G

b) Manifestations chroniques et séquellaires, selon l'importance et la localisation des atteintes

2 à 4

G

c) Voir également article 235.

a) Hémiplégie ou hémiparésie (encéphalique ou médullaire) :

– avec perte de l'autonomie de la marche

6

G

– avec spasticité à la marche et gêne motrice de la main, selon la gêne fonctionnelle

3 à 5

G

b) Monoplégie ou monoparésie

3 à 5

GSI

c) Paraplégie

5 à 6

G

d) Quadriplégie

6

G

Atteintes de la corne antérieure/racine(s)/plexus/tronc(s) nerveux/polyradiculoneuropahies et plyneuropathies :

3 à 6

GSI

* Selon que l'atteinte date de moins ou de plus de six mois, le coefficient attribué aux sigles G ou S ou I sera affecté ou non de la lettre T.

a) Atteinte des nerf(s) oculo-moteur(s)

3 à 5

G

b) Atteinte du nerf facial VII :

– origine traumatique :

  patielle, incomplète

  complète, totale

2 à 4

5

G

G

– origine idiopathique :

  paralysie ou parésie définitive selon le degré de fermeture de la paupière

2 à 5

G

c) Hémispasme facial

2 à 6

G

d) Atteinte du nerf IX et/ou X

3 à 5

G

e) Atteinte du nerf XI

2 à 5

G

f) Atteinte du nerf XII

2 à 5

G

a) Anosmie sans étiologie retrouvée (sinon considérer l'étiologie)

2

G

b) Nerf optique

2 à 5

G

c) Atteinte du nerf VIII :

– surdité neuro-sensorielle : voir art. 340 et 341

– troubles de l'équilibre : voir art. 349.

d) Dysgueusie-agueusie

2

G

À l'engagement

5 à 6

G

En cours de carrière (selon intensité et extension)

3 à 6

G

À l'engagement

5 à 6

G

En cours de carrière :

– selon intensité et extension

3 à 6

G

– cas particulier de la dystonie de fonction, selon retentissement

2 à 6

G

À l'engagement

5 à 6

G

En cours de carrière (selon intensité et extension)

3 à 6

G

À l'engagement

3 à 6

G

En cours de carrière (selon intensité et extension)

2 à 5

G

À l'engagement

5 à 6

G

En cours de carrière (selon intensité et extension)

2 à 5

G

a) Tics vulgaires

2 à 6

G

b) Maladie de Gilles de la Tourette :

– à l'engagement

5 à 6

G

– en cours de carrière (selon intensité en extension)

4 à 6

G

a) Crampes/fasciculations/syndrome d'hyperactivité musculaire continue/syndrome des jambes sans repos :

– à l'engagement

3 à 6

G

2 à 6

G

b) Spasme médian de la face :

– à l'engagement

5 à 6

G

– en cours de carrière (selon intensité et extension)

3 à 6

G

a) Hypo-anesthésie superficielle (selon intensité et extension)

2 à 6

G

b) Hyperesthésies, dysesthésies, causalgies, névralgies (selon intensité et extension)

3 à 6

G

c) Paresthésies (selon intensité et extension)

2 à 6

G

d) Troubles sensitifs d'origine psychogène (voir titre XVII psychiatrie).

Amyotrophie et autres troubles trophiques selon la gêne fonctionnelle et l'étiologie

3 à 6

SIG

À l'engagement

5 à 6

G

En cours de carrière (suivant intensité)

3 à 6

G

a) Antécédents de convulsions fébriles du nourrisson sans manifestation neurologique ultérieure

2

G

b) Antécédents d'épilepsie bénigne de l'enfance (épilepsie absence, épilepsie à paroxysmes rolandiques...) sans aucune manifestation neurologique ultérieure

2

G

c) Antécédents de crises épileptiques sans récidive ni traitement depuis plus de trois ans, avec électroencéphalogramme et imagerie cérébrale normaux

2

G

d) Crise épileptique généralisée isolée avec électroencéphalogramme et imagerie cérébrale normaux

3T

G

e) Crise épileptique généralisée isolée avec électroencéphalogramme et imagerie cérébrale normaux sans récidive depuis plus d'un an

2

G

f) Épilepsie idiopathique ou cryptogénétique bien contrôlée par un traitement bien supporté

3

G

g) Épilepsie symptomatique d'une affection cérébrale évolutive ou potentiellement évolutive, selon étiologie

4 à 6

G

h) Épilepsie pharmaco-résistante, partielle ou généralisée, selon la nature des crises, leur intensité et/ou leur fréquence

4 à 5

G

i) Épilepsie à crises rares non traitées, quelle qu'en soit la raison

4

G

j) Épilepsie opérée :

– à l'engagement

5 à 6

G

– en cours de carrière, suivant l'équilibration des crises par le traitement [cf. alinéas c) à i)].

NB. - L'épileptsie classée G = 3T entraîne une inaptitude temporaire à la conduite des véhicules militaires VL, PL, SPL et TC.

Les épilepsies classées G >= 3 entraînent une inaptitude définitive à la conduite des véhicules militaires, PL, SPL et TC. Seules les épilepsies classées G = 3 sont compatibles avec une aptitude à la conduite des véhicules militaires VL.

a) Tracés inhabituels sans signification pathologique

1 à 2

G

b) Sensibilité à l'hyperpnée (ondes lentes antérieures après la 3e minute d'hyperpnée chez un sujet de moins de trente ans)

1 à 2

G

c) Sensibilité à la stimulation lumineuse intermittente (SLI), entraînement du rythme de fond ou réaction photomyoclonique sans graphoéléments paroxystiques

1 à 2

G

d) Autres anomalies asymptomatiques

2

G

NB. : Inaptitude définitive aux postes à risque suivants : personnel navigant, TAP. Pour plongeurs catégories 1 et 2 voir instruction spécifique.

a) Manifestations isolées de troubles urinaires ou fécaux

3 à 6

G

b) Troubles sexuels avec retentissement psychologique (voir titre XVII psychiatrie).

Aphasie, alexie, agraphie, acalculie (selon l'intensité)

3 à 6

G

a) Dysarthries (selon l'intensité et l'étiologie)

3 à 6

G

b) Autres troubles de la parole :

– à l'engagement (selon l'intensité et l'étiologie)

3 à 6

G

– en cours de carrière (selon l'intensité et l'étiologie)

2 à 6

G

Agnosies (selon l'intensité)

5 à 6

G

Apraxies :

– à l'engagement

5 à 6

G

– en cours de carrière (selon intensité)

3 à 6

G

Troubles de l'attention et des fonctions exécutives (selon l'intensité)

2 à 6

G

Troubles de la mémoire (selon l'intensité)

3 à 6

G

Syndromes démentiels :

– à l'engagement

6

G

– en cours de carrière (selon l'intensité)

4 à 6

G

Insomnies avec retentissement physique ou cognitif ou psychique sur la vie diurne, quelle qu'en soit l'étiologie :

– à l'engagement

5 à 6

G

– en cours de carrière

3 à 5

G

NB : Incompatibilité avec la conduite des véhicules militaires et inaptitude OPEX tant que persiste une somnolence diurne.

a) Narcolepsie et hypersomnie idiopathique :

– à l'engagement

4 à 6

G

3 à 5

G

NB : Incompatibilité avec la conduite des véhicules militaires tant que persiste une somnolence diurne reprise de la conduite des VL militaires après évaluation de l'efficacité thérapeutique. Inaptitude définitive OPEX.

b) Parasomnies, selon l'intensité

2 à 6

G

a) À l'engagement :

5 à 6

G

b) En cours de carrière :

– myopathies primitives :

  – dystrophies musculaires progressives

3 à 6

G

  – myopathies congénitales

3 à 6

G

  – myopathies métaboliques

3 à 6

G

  – mitochondriopathies

3 à 6

G

– myopathies acquises :

  – inflammatoires (myosites et polymyosites)

3 à 6

G

  – endocriniennes

  – toxiques

3 à 6T

3 à 6T

G

G

  – à l'engagement

  – en cours de carrière

4 à 5

2 à 5

G

G

a) Myasthénie et syndromes myasthéniques :

– à l'engagement

5 à 6

G

3 à 6

G

b) Chanelopathies :

– à l'engagement

5 à 6

G

3 à 6

G

a) Neuropathies acquises ou héréditaire :

– à l'engagement

5 à 6

G

3 à 6

G

b) Polyradiculonévrites aiguës, selon les séquelles

1 à 6T

G

a) Sclérose latérale amyotrophique

4 à 6

G

b) Amyotrophies spinales progressives :

– à l'engagement

5 à 6

G

– en cours de carrière, selon l'intensité

3 à 6

G

c) Syndrome post-poliomyélitique, selon l'intensité

3 à 6

G

a) Traumatisme crânien bénin, fermé, sans fracture ou lésions parenchymateuses et en l'absence de troubles neurologiques

1 à 2

G

b) Truaumatisme crânio-encéphalique accompagné de lésions osseuses et/ou de troubles neurologiques :

– datant de moins de six mois (selon la symptomatologie)

3 à 5T

G

– datant de plus de six mois (selon les séquelles neurologiques et/ou neuro-psychologiques)

2 à 5

G

c) Syndrome subjectif post-commotionnel (voir aussi titre XVII psychiatrie).

2 à 5

G

Séquelles d'encéphalopathie infantile

6

G

a) Séquelles de maladies infectieuses ou parasitaires du système nerveux (selon l'intensité et l'étiologie)

3 à 6

G

b) Séquelles de poliomyélite antérieure aiguë (en raison du syndrome post-poliomyélitique)

5 à 6

G

a) Maladie de Creutzfeld-Jacob

5 à 6

G

b) Autres encéphalopathies spongiformes subaiguës

5 à 6

G

À l'engagement

5 à 6

G

En cours de carrière selon l'intensité de l'expression neurologique

3 à 6

G

a) Anomalies de la gyration et hétérotopies corticales :

– à l'engagement

5 à 6

G

– en cours de carrière (selon les circonstances de la découverte et le retentissement cognitif ou épileptique)

2 à 6

G

b) Sténose partielle de l'acqueduc de Sylvius

3 à 6

G

c) Agénésie du corps calleux (selon le retentissement)

2 à 6

G

d) Kyste arachnoïdien (intracrânien ou rachidien)

2 à 6

G

e) Tumeur dysembryoplasique neuro-épithéliale :

– à l'engagement

5 à 6

G

– en cours de carrière, selon le retentissement épileptique)

3 à 6

G

f) Syringomyélie (bulbie) :

– à l'engagement

5 à 6

G

– en cours de carrière, selon les circonstances de la découverte et le retentissement

2 à 6

G

g) Malformation d'Arnold-Chiari :

– à l'engagement selon le retentissement

3 à 6

G

– en cours de carrière, selon les circonstances de la découverte et le retentissement

2 à 6

G

h) Malformation de Dandy-Walker

– à l'engagement selon le retentissement

5 à 6

G

– en cours de carrière, selon les circonstances de la découverte et le retentissement

2 à 6

G

i) Moelle attachée

– à l'engagement

5 à 6

G

– en cours de carrière, selon le retentissement

2 à 6

G

j) Séquelles de spina bifida

5 à 6

G

k) Kystes de Tarlow (selon le retentissement radiculaire)

2 à 5

G

NB. : pour les affections énumérées ci-dessus, cotées G = 2 à 6 et pour lesquelles les circonstances de découverte sont un motif d'appréciation, la valeur 2 est attribuée dans le cas de découverte forfuite asymptomatique.

a) Maladie de Parkinson

3 à 6

G

b) Syndromes parkinsoniens et atrophies multiples systématisées

4 à 6

G

c) Chorée de Huntington :

– à l'engagement, présence de signes clinique (Le diagnostic génétique ne peut être pratiqué sur la seule existence d'un antécédent familial)

6

G

– en cours de carrière, selon l'intensité

3 à 6

G

d) Leucodystrophies :

– à l'engagement

– en cours de carrière

6

3 à 6

G

G

e) Atrophies cérébelleuses et spino-cérébelleuses :

– à l'engagement

6

G

– en cours de carrière, selon l'intensité

4 à 6

G

a) À l'engagement :

– SEP avérée

5

G

– syndrome clinique isolé ou atteinte clinique mono-symptomatique démyélinisante (SCI) en évolution ou datant de moins de trois ans

5

G

– SCI régressif et datant de plus de trois ans. Selon l'avis du spécialiste et éventuelle contre-indication aux vaccinations réglementaires

2 à 3

G

b) En cours de carrière :

– SEP avérée

3 à 6

G

– SEP bénhigne, non traitée, cinq ans minimum sans poussée, IRM sans rehaussement par gadolinium, avec score EDSS <= 2 (Expanded disability status scale)

3

G

NB. : Apte aux missions de courte durée, séjours dans un emploi sédentaire dans les départements d'Outre-mer collectivités d'Outre-mer et Nouvelle Calédonie ou dans les pays de haut niveau de médicalisation.

2

G

NB : Vaccination contre le VHB contre-indiquée si antécédents familiaux de SEP ou SCI datant de moins de trois ans ou SEP avérée.

a) À l'engagement

5 à 6

G

b) En cours de carrière selon séquelles et une éventuelle contre-indication vaccinale

2 à 6

G

a) Malformations vasculaires non rompues :

– non traitées :

   – à l'engagement

   – en cours de carrière

5 à 6

3 à 6

G

G

– traitées (selon l'intensité des séquelles et le risque de reperméabilisation) :

   – à l'engagement

   – en cours de carrière

5 à 6

3 à 6

G

G

b) Malformations vasculaires rompues :

– à l'engagement

5 à 6

G

– en cours de carrière :

   – non traitées

4 à 6

G

3 à 6

G

c) Accident vasculaire cérébral ou médullaire, ischémique ou hémorragique, selon l'intensité des séquelles et le risque de récidive

3 à 6

G

d) Thrombose veineuse cérébrale, selon l'intensité des séquelles et le risque de récidive

3 à 6

G

Syndromes paranéoplasiques du système nerveux périphérique ou central, selon l'intensité et le néoplasme primitif

3 à 6

G

a) Tumeur primitive maligne

4 à 6

G

b) Tumeur(s) secondaire(s) maligne(s) :

– en évolution et en cours de traitement

4 à 6

G

– paraissant guérie après traitement, avec un recul de cins ans

2 à 5

G

c) Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue

3 à 5

G

d) Tumeur bénigne, selon l'intensité des symptômes

2 à 5

G

a) Maladies hérédo-métaboliques :

– à l'engagement

5 à 6

G

– en cours de carrière selon l'intensité

3 à 6

G

b) Maladies acquises :

– syndromes neuro-endocriniens selon le retentissement neurologique et l'étiologie

2 à 5

G

– syndrome neuro-anémique, selon le retentissement neurologique

2 à 5

G

– encéphalopathies alcoolocarentielles, selon le retentissement neurologique et cognitif

3 à 5

G

– encéphalopathies métaboliques ou toxiques, selon le retentissement neurologique et l'étiologie

2 à 5

G

a) Migraines :

– migraine à crises rares ou répondant bien au traitement

2

G

– migraine à crises fréquentes et invalidantes malgré le traitement

3

G

– migraine grave (compliquée, hémiplégique, ophtalmoplégique)

4 à 5

G

b) Algies vasculaires de la face :

– algie vasculaire épisodique

2

G

– algie vasculaire chronique

3 à 5

G

c) Névralgie faciale (selon intensité et étiologie)

2 à 5

G

d) Céphalées chroniques quotidiennes

2 à 4

G

a) Suites immédiates avant la fin du bilan étiologique fait au troisième mois (Classement T un an maximum)

4T*

G

b) Suites à moyen terme après les résultats du bilan étiologique :

– examen clinique et bilan paraclinique normaux

2

G

– examen clinique normal et anomalie(s) du bilan paraclinique

3

G

– examen clinique et bilan paraclinique anormaux

4 à 5

G

NB : Dans tous les cas, inaptitude à l'exercice ayant causé le coup de chaleur d'exercice, aux marches commando et marches TAP.

c) Récidive de coup de chaleur d'exercice :

(Inaptitude aux marches, courses du contrôle de la condition physique, marches commando, marches TAP, aux exercices physiques soutenus et à ceux demandant une motivation importante)

4 à 5

G

Hyperthermie maligne sensible (HMS) : test positif à l'halothane et à la caféine, hyperthermie maligne équivoque (HME), test positif à l'halothane ou à la caféine :

a) à l'engagement

5 à 6

G

b) en cours de carrière :

    – avant biopsie ou test génétique

4T

G

    – HMS, HME confirmées par biopsie ou test génétique :

    a) HMS avec manifestation musculaire

4 à 6

G

    b) sans manifestation musculaire (Inapte Opex, inapte Outre-mer sauf collectivités et territoire d'Outre-mer)

3 à 4

G